乳頭溢液是當(dāng)代比較常見的婦科疾病，這種病的發(fā)病人群多為已婚的女性朋友。女人之所以會(huì)產(chǎn)生乳頭溢液的現(xiàn)象，主要與乳腺的乳汁分泌系統(tǒng)有關(guān)，另外，某些乳腺疾病也會(huì)導(dǎo)致乳頭溢液現(xiàn)象產(chǎn)生。那么哪些疾病會(huì)導(dǎo)致女性乳頭溢液呢？

　　1.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：患有此病的部分病人，早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色，少數(shù)為血性；溢液化驗(yàn)檢查可見有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無(wú)瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊，直徑常小于3厘米，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時(shí)，腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。

　　2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤：此病以40歲～50歲者多見，75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血?；?yàn)檢查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時(shí)病人仔細(xì)觸捫乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊，質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。

　　3.乳房囊性增生：以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無(wú)色漿液樣，化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞存在。此病有兩個(gè)特點(diǎn)：一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期，輕者多不被病人介意，重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā)，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一，質(zhì)韌不硬，與皮膚無(wú)黏連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經(jīng)后可有縮小。

　　4.乳腺癌：部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液，無(wú)色透明，偶有黏性，溢出后不留痕跡，化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)可找到癌細(xì)胞。45歲～49歲、60歲～64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢，病人在無(wú)意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，多位于內(nèi)上限或外上限，無(wú)痛，漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。

　　另外，乳頭溢液按照癥狀表現(xiàn)的不同還可分為單側(cè)乳頭溢液與雙側(cè)乳頭溢液，臨床認(rèn)為，雙側(cè)乳頭溢液的病情程度要比單側(cè)乳頭溢液要嚴(yán)重，因此，如果您的兩個(gè)乳頭都有溢液的情況出現(xiàn)，那么就必須重視起來(lái)，到醫(yī)院進(jìn)行一下檢查。

　　提到乳頭溢液，相信大家都會(huì)想到乳汁淤積，其實(shí)不然，乳頭溢液是指乳頭分泌不明的液體，患者同時(shí)還會(huì)伴有乳房疼痛等癥狀，那么乳頭溢液究竟是如何發(fā)病的呢？下面我給大家介紹一下乳頭溢液的常見臨床表現(xiàn)，希望能對(duì)大家有所幫助。

　　1.臨床分型根據(jù)發(fā)病機(jī)制，真性乳頭溢液分為2型：

　　(1)乳腺導(dǎo)管內(nèi)型：包括原發(fā)于乳腺導(dǎo)管上皮的新生物、導(dǎo)管乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、囊性增生性疾病等。

　　(2)乳腺導(dǎo)管外型：包括乳腺的化膿性炎癥、結(jié)核、腫瘤等導(dǎo)管以外的病變，累及或侵犯導(dǎo)管而使分泌物由乳頭溢出。產(chǎn)生乳頭溢液的導(dǎo)管系統(tǒng)原發(fā)疾患的發(fā)病率繼發(fā)損害為多，這是因?yàn)榕R床上導(dǎo)管外型的疾患能引起乳頭溢液的較導(dǎo)管內(nèi)型多的緣故。而導(dǎo)管內(nèi)型病變多為良性，導(dǎo)管外型病變能引起乳頭溢液，惡性良性之比基本相等。

　　2.乳頭溢液性質(zhì)乳頭溢液溢出的部位和性狀，對(duì)推斷疾病的性質(zhì)具有重要臨床意義。根據(jù)乳頭溢液的肉眼觀察可分為以下7種類型。

　　(1)乳樣液：溢液顏色似去脂乳汁。常見于閉經(jīng)-溢乳綜合征(乳溢癥)、垂體前葉功能亢進(jìn)綜合征，或口服避孕藥后。因垂體被抑制泌乳素釋放過(guò)多所致，部分乳腺增生癥病人也可出現(xiàn)，此時(shí)常為兩側(cè)多管溢液，自動(dòng)性流出。

　　(2)粉刺樣溢液：多由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥引起，病人多有先天性乳頭凹陷，乳頭有脂質(zhì)粉刺樣帶有臭味的分泌物溢出。此種溢液黏稠，多種顏色混雜，自動(dòng)外溢。通常也是雙側(cè)多管，患者常伴有灼熱、腫脹、瘙癢，還可見于更年期或中青年婦女性腺功能低下者。

　　(3)水樣液：溢液稀薄如水樣，多由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。近來(lái)有人認(rèn)為水樣溢液大約50%可能為癌。

　　(4)膿性液：溢液似膿汁，常見于產(chǎn)后急性乳腺炎、乳腺膿腫。

　　(5)漿液性液：呈淺黃色，大部分病例為乳頭下部的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起，亦可見于乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥及乳腺癌。

　　(6)血性液或漿液血性液：血性液呈紅色、漿液血性呈粉紅色。血性溢液以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤較為多見，若50歲以上病人單側(cè)乳頭血性溢液，常提示可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，應(yīng)高度重視(圖1)。漿液血性既可由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生引起，也可由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌所引起。

　　(7)淡綠色溢液：分泌物為淺色較淡的綠色液體，較少見。常見于乳腺囊性增生癥。

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