對(duì)于肺大泡這種肺部的疾病來(lái)說(shuō),患者在發(fā)病的時(shí)候如果沒(méi)有及時(shí)治療的話,就會(huì)帶來(lái)生命的危險(xiǎn)的,我們?cè)谏钪卸紝?duì)肺大泡的治療有很大的疑惑,不知道究竟怎樣才能治療這種疾病,下面,我們看看肺大泡的治療辦法有哪些吧!
伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。
合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。
肺大泡患者我們知道如果在姑息性治療不見(jiàn)效果的情況下專家會(huì)采用手術(shù)治療的方式來(lái)治療這種疾病,但是我們應(yīng)該知道手術(shù)之后會(huì)有引流管的,為此我們?cè)谘惨暦未笈莸幕颊叩臅r(shí)候應(yīng)該隨時(shí)觀察引流管的通暢程度,給予肺大泡患者一個(gè)舒適的治療環(huán)境。
1、胸腔引流管及出血的觀察觀察、記錄胸腔引流液性質(zhì)及引流量,保持引流管通暢,每30-60min擠壓胸腔引流管,觀察水封瓶水柱的波動(dòng)情況,防止其堵塞、折疊和扭曲,對(duì)引流液大于100ml/h者要警惕是否胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,如水封瓶水柱波動(dòng)不明顯,患側(cè)呼吸音低時(shí)要及時(shí)與主管醫(yī)師聯(lián)系以便及時(shí)處理。如雙肺呼吸音基本對(duì)稱,引流液小于50ml/d或24-48h咳嗽時(shí)水封瓶水柱有無(wú)氣體逸出,胸片提示肺膨脹良好的可以拔除引流管,拔管后24h還要注意患者的呼吸變化、呼吸音、氣管是否居中、有無(wú)皮下氣腫等,必要時(shí)復(fù)查胸片。
2、呼吸道的護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練。術(shù)后6h內(nèi)在充分止痛的基礎(chǔ)上,每2小時(shí)協(xié)助患者坐起叩背排痰一次,給予霧化吸入每日4次,持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。次日指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng),如吹氣球、吹瓶等呼吸鍛煉。
肺大泡患者在手術(shù)之后還應(yīng)該盡快的恢復(fù)肺臟的功能,但是這個(gè)功能的恢復(fù)也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,我們需要知道肺大泡這種疾病到底應(yīng)該屬于一種什么性質(zhì)的疾病,然后根據(jù)肺大泡患者的臨床最嚴(yán)重的表現(xiàn)給予積極地治療,再者肺大泡的患者在恢復(fù)之后給予及時(shí)的復(fù)查。
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