肺大泡常并發(fā)有不同的肺部疾病,多見(jiàn)于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結(jié)節(jié)病。少部分肺大泡病人無(wú)肺部或支氣管疾病。肺大泡患者易并發(fā)感染﹑自發(fā)性氣胸及大出血。
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院王強(qiáng)博士介紹肺大泡,指的就是大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大泡常并發(fā)有不同的肺部疾病,多見(jiàn)于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結(jié)節(jié)病。少部分肺大泡病人無(wú)肺部或支氣管疾病。肺大泡患者易并發(fā)感染﹑自發(fā)性氣胸及大出血。發(fā)生這些并發(fā)癥時(shí)病情多較重。若發(fā)生自發(fā)性氣胸,可出現(xiàn)呼吸衰竭,是死亡的原因之一。
肺泡間隔破壞在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成的含氣空腔。其外形不規(guī)則,小的直徑超過(guò)1cm,大的可占據(jù)半側(cè)胸腔。可以單個(gè)或多個(gè)發(fā)生。多在X射線胸部檢查和病理檢查中發(fā)現(xiàn)。
小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒(méi)有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無(wú)改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的胸痛。
發(fā)現(xiàn)肺大泡最重要的方法就是X射線胸部檢查。表現(xiàn)為局部圓形或類(lèi)圓形透亮度增加,壁纖細(xì)如發(fā)絲樣,大泡內(nèi)無(wú)紋理。在呼氣位,由于空氣潴留,大泡的體積相對(duì)增大。繼發(fā)感染時(shí),大泡內(nèi)可有液體平面。
青年人出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,往往是由于先天性肺泡發(fā)育不佳,存在肺大泡,肺大泡可因某些原因破裂,引起胸膜腔積氣,發(fā)生氣胸。氣胸的復(fù)發(fā)給患者帶來(lái)了很大的困擾。
青年人出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,往往是由于先天性肺泡發(fā)育不佳,存在肺大泡,肺大泡可因某些原因破裂,引起胸膜腔積氣,發(fā)生氣胸。氣胸的復(fù)發(fā)給患者帶來(lái)了很大的困擾。很多人不禁要問(wèn),氣胸?zé)o肺大泡還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?下面就為大家介紹一下。
氣胸?zé)o肺大泡是否可能復(fù)發(fā),要看患者的具體病情。很多情況下,胸部ct檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺大泡,并不是患者沒(méi)有肺大泡,而是病變位置隱蔽,體積比較小,ct檢查未能發(fā)現(xiàn)。一些患者盡管已進(jìn)行了閉式引流保守治療,還是存在復(fù)發(fā)的幾率。
氣胸的治療方法可分為臥床靜養(yǎng)、胸腔閉式引流、外科手術(shù),根據(jù)肺壓縮程度的多少,患者的具體治療方案也有所不同。少量氣胸未有持續(xù)漏氣者,可以限制活動(dòng),臥床休息,幾周后可以自行吸收。氣胸量大時(shí),則需要及時(shí)排氣,必要時(shí)行手術(shù)治療。氣胸患者行胸腔鏡下手術(shù),可同時(shí)處理氣胸和肺大泡,術(shù)中配合胸膜固定,復(fù)發(fā)的可能性降至很低。
氣胸?zé)o肺大泡的患者,仍應(yīng)注意自我保養(yǎng),避免可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)搭配,適當(dāng)多吃新鮮蔬果,避免刺激性食物。保證充分的休息,不宜劇烈運(yùn)動(dòng),免除突然憋氣。注意加強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,盡量不要?jiǎng)×?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/ebhpd/1591594.html" name="InnerLinkKeyWord">咳嗽。保持穩(wěn)定的情緒,不要太過(guò)激動(dòng),如有突發(fā)性的胸痛、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
根據(jù)以上介紹可知,氣胸?zé)o肺大泡并不是從此完全不會(huì)復(fù)發(fā),一些小的肺大泡的檢查發(fā)現(xiàn)較為困難,可能會(huì)在胸部ct中被忽略。氣胸患者須堅(jiān)持正規(guī)治療,必要時(shí)行胸腔鏡下手術(shù),可以較為徹底地處理病變,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中,患者應(yīng)注意改善不良習(xí)慣,以促進(jìn)肺的及早復(fù)張,提高生活質(zhì)量。
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健客價(jià): ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
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健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
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