漏斗胸對患者的3種影響

　　漏斗胸看似只是胸部畸形，實(shí)際上它對人心理的影響、生理的影響、壽命的影響，都不可忽視。

　　漏斗胸對心理的影響

　　由于胸廓形狀的畸形，絕大多數(shù)的患者都有心理障礙，特別是大齡兒童和成年人，從表面上看患者性格內(nèi)向，不愛說話，實(shí)際上有深在的心理反應(yīng)，表現(xiàn)如特異的窘態(tài)反應(yīng)，有恥辱感，社會(huì)性焦慮，工作能力受限，定向性差；對挫折和誘惑的耐受力降低；交際能力受限。嚴(yán)重的可出現(xiàn)抑郁癥。因此，患者的心理障礙不應(yīng)忽視。

　　漏斗胸對生理的影響

　　由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷，如患者是不對稱性漏斗胸，則胸骨向凹陷深的一側(cè)旋轉(zhuǎn)，籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合并有結(jié)締組織病（馬凡氏綜合征等）以外，其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。心動(dòng)超聲波檢查國外報(bào)道約有30%的患者有二尖瓣脫垂；部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。

　　漏斗胸對壽命的影響

　　這是患者最關(guān)心的問題?；疾≌叱０榘l(fā)其他疾病，而且對心肺造成壓迫已成事實(shí)，應(yīng)該說對患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。美國東佛吉尼亞醫(yī)學(xué)院對在112年中死亡的62例患者進(jìn)行了死因分析，本身并不是造成死亡的原因，而的伴發(fā)病是患者死亡的主要原因。

　　漏斗胸會(huì)影響呼吸系統(tǒng)嗎

　　呼吸是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，即肺通氣。實(shí)現(xiàn)肺通氣的器官主要包括呼吸道、肺泡和胸廓。胸廓有節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是實(shí)現(xiàn)呼吸的動(dòng)力。正常情況下胸廓彈性阻力較高，肺通氣發(fā)生障礙情況較少見。

　　漏斗胸多為先天性畸形，胸骨凹陷，胸骨體自胸骨柄下緣開始向后傾斜，至劍突上緣達(dá)最深，兩側(cè)肋軟骨連同胸骨后彎，形似漏斗。漏斗胸使前后徑變短，從而壓迫肺與心臟并縮小胸腔容積，影響呼吸功能。

　　漏斗胸患者因胸廓畸形存在，胸廓的彈性阻力降低，順應(yīng)性降低，使肺通氣發(fā)生障礙。同時(shí)由于這是一個(gè)慢性過程，可造成肺發(fā)育不良。這不僅有通氣功能障礙，而且有換氣功能障礙。這種患兒一般無特殊癥狀，少數(shù)有嚴(yán)重吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷。一般患兒較為瘦弱，喜靜而不好動(dòng);有些患兒雖然看來活動(dòng)量較大，但不能耐久。肺活量較正常小兒為低，或只是達(dá)到正常的最低標(biāo)準(zhǔn)。偶有患兒肺發(fā)育不良的癥狀、體征和X線表現(xiàn)?；純撼３０l(fā)生呼吸道感染，通氣功能不佳、咳嗽反射較差和局部肺不張是易發(fā)生呼吸道感染的原因。有些患兒有心動(dòng)過速或心律不齊，心臟x線檢查和心電圖檢查，有時(shí)可見心臟移位和順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。有的患兒可有，心搏出量減少。有的患兒可有進(jìn)食量少，偶見吞咽困難者。嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能者應(yīng)考慮用手術(shù)治療。

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