漏斗胸患兒術(shù)后常見的并發(fā)癥

　　漏斗胸患兒術(shù)后可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響漏斗胸患兒的康復(fù)。

　　1.氣胸：一般是因縫合切口時(shí)膨肺部徹底，或因漏斗胸患兒胸壁薄氣體由傷口進(jìn)入造成;發(fā)生氣胸，漏斗胸患兒可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及刺激性干咳癥狀;縫合切口時(shí)徹底膨肺、小漏斗胸患兒胸口油紗加壓覆蓋，這兩種方法可預(yù)防氣胸的發(fā)生。

　　2.胸腔積液：一般是肋間、胸骨后或粘連帶滲出造成，或因支架板受壓過大而撕開肋間造成;漏斗胸患兒出現(xiàn)胸部不適，胸痛等癥狀;使用止血藥、行胸腔閉式引流可治愈。

　　3.肺炎、肺不張：發(fā)生率低，一般只延長住院時(shí)間，并不影響預(yù)后。

　　4.支撐架移位：一般是因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)而使胸部支架壓力過大造成，包括上下旋轉(zhuǎn)、向后滑脫及左右移位3種;再次手術(shù)，為治療的唯一辦法。

　　5.獲得性脊柱側(cè)彎：一般是因害怕疼痛而采取保護(hù)性體位所造成;重視術(shù)后疼痛的護(hù)理，即早期應(yīng)用靜脈泵止痛、后期進(jìn)行心理甚至口服止痛藥的治療，以防止其發(fā)生。

　　6.傷口感染：一般因漏斗胸手術(shù)過程中造成切口組織的損傷、漏斗胸術(shù)后未合理使用抗生素造成;因支架位于切口下并與胸腔相通，一旦感染很有可能要去取出支架，對(duì)患兒的傷害較大;預(yù)防感染的發(fā)生，要求術(shù)中盡量減少切口組織的損傷、縫合切口前徹底止血、應(yīng)用抗生素藥物。

　　漏斗胸可產(chǎn)生哪些危害

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，可產(chǎn)生較多危害，并影響患兒的正常發(fā)育。

　　1.心臟受壓：因胸骨和肋骨向胸腔內(nèi)凹陷，會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不同程度的壓迫，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)移位和大血管的扭曲，進(jìn)而使心輸出量減少，影響心臟舒張功能?；純喝菀赘械絼诶?，且在活動(dòng)后可出現(xiàn)心慌、心悸、脈率增快，甚至產(chǎn)生心前區(qū)疼痛。這些癥狀主要是由于心輸出量不能滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)需求，導(dǎo)致心肌缺氧而出現(xiàn)的。有些患者可出現(xiàn)心律失常和收縮期雜音。

　　2.肺臟受壓：胸骨和肋骨向胸腔內(nèi)凹陷，還可對(duì)肺臟產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致肺活量減少、功能殘氣量增多，使活動(dòng)耐量降低而影響呼吸功能。幼兒常反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、哮喘等;年齡較大后癥狀進(jìn)一步明顯，患者活動(dòng)后可出現(xiàn)呼吸困難、大口喘氣、氣短、胸疼等癥狀。胸廓畸形嚴(yán)重時(shí)，患者稍事活動(dòng)，便可出現(xiàn)上述不適癥狀。

　　3.發(fā)育不良：漏斗胸患者會(huì)有胸廓畸形，導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)臟功能障礙，進(jìn)而影響患兒的正常發(fā)育?；純撼１憩F(xiàn)為營養(yǎng)不良，消瘦，身材矮小。

　　4.身體畸形：除去胸廓畸形外，患兒可出現(xiàn)輕度駝背及腹部凸出等特殊體型。

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