怎樣盡早發(fā)現(xiàn)漏斗胸？

　　漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術(shù)。漏斗胸最嚴重的影響是心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運動受限，影響患兒的心肺功能。

　　家長要學(xué)會觀察孩子，發(fā)現(xiàn)下列情形，要及時去醫(yī)院檢查，并積極治療。

　　1、嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。

　　2、患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。

　　3、活動時出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。

　　4、體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

　　5、患兒的各種癥狀在3歲以后逐漸趨明顯，例如凹胸、凸肚、消瘦、發(fā)育差。

　　胸廓凹陷為漏斗胸的常見癥狀

　　漏斗胸是兒童時期最為常見的胸壁畸形之一，其發(fā)病與肋軟骨區(qū)域不均衡生長及遺傳因素有關(guān)。患兒胸壁凹陷，可壓迫心肺，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

　　1.臨床癥狀

　　絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時或出生不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷，且多以劍突處明顯。凹陷在嬰幼兒期及學(xué)齡前期呈進行性加深，學(xué)齡期基本趨于穩(wěn)定。部分患兒胸廓凹陷出現(xiàn)較晚，表現(xiàn)為學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進行性加重;小年齡患兒不能表達自覺癥狀，同時也不能表現(xiàn)出運動量比同齡人相比明顯降低、運動后呼吸短促等癥狀，故經(jīng)常延誤治療;由于凹陷的胸壁對肺臟造成擠壓，氣體交換受限，肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留，故常發(fā)生上呼吸道感染;部分患兒輕微活動后可出現(xiàn)呼吸急促、疲憊、心悸或心動過速、前胸銳痛和壓迫性不適等癥狀;漏斗胸患兒通常食量少，消瘦。

　　2.凹陷部位及表現(xiàn)

　　患兒體型瘦長，最為常見的是胸骨下3/4處出現(xiàn)對稱性或非對稱性的凹陷，絕大多數(shù)伴有前胸凹、后背弓、雙肩收和腹膨隆的表現(xiàn)，部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸及交狀肋等癥狀。

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