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漏斗胸患者可出現(xiàn)哪些內(nèi)臟功能障礙癥狀,漏斗胸的手術(shù)治療指征

2017-03-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺臟受壓癥狀:肺受壓會使肺活量減少,而功能殘氣量增多,從而使漏斗胸患兒的活動耐量降低。幼兒常反復出現(xiàn)呼吸道感染

  漏斗胸患者可出現(xiàn)哪些內(nèi)臟功能障礙癥狀

  輕微漏斗胸不會引起明顯的癥狀,當胸廓畸形嚴重時,便會使胸腔內(nèi)臟器受壓,導致內(nèi)臟出現(xiàn)功能障礙,繼而引起一系列相關(guān)癥狀。

  1.心臟受壓癥狀:胸骨和肋骨向內(nèi)凹陷,會對心臟產(chǎn)生不同程度的壓迫。心臟受壓,會出現(xiàn)移位,嚴重時心臟可完全進入左胸腔。移位和重要大血管出現(xiàn)扭曲,會影響心臟正常的收縮、舒張功能,使心輸出量減少,而不能滿足正常需求。漏斗胸患兒平日易感到勞累,在活動后可出現(xiàn)心悸、脈搏加快、心前區(qū)疼痛等心肌缺氧的癥狀。

  2.肺臟受壓癥狀:肺受壓會使肺活量減少,而功能殘氣量增多,從而使漏斗胸患兒的活動耐量降低。幼兒常反復出現(xiàn)呼吸道感染,如咳嗽、發(fā)熱、哮喘等;隨著年齡的增長,患兒在活動后可出現(xiàn)心慌、氣短、大口喘氣等呼吸困難的癥狀,嚴重時會出現(xiàn)不同程度的胸疼。當畸形較嚴重時,患兒稍事活動,便可出現(xiàn)上述不適癥狀。

  3.消化系統(tǒng)受壓癥狀:消化系統(tǒng)受壓,會使漏斗胸患兒出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹脹、輕微腹痛等癥狀,影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,致使患兒發(fā)育不良、身材矮小。

  漏斗胸的手術(shù)治療指征

  漏斗胸多數(shù)是先天性發(fā)育異常,有明顯的家族遺傳傾向,10%~37%有明確家族史,10%患者合并脊柱側(cè)彎,2%的患者同時有先天性心臟病。

  漏斗胸分類

  廣泛型:前胸壁廣泛塌陷。

  普通型:下陷胸骨達三分之一以上,此型最為常見,占所有漏斗胸的75%。

  局限型:胸骨下三分之一下陷。

  混合型:胸廓不對稱畸形或漏斗胸與雞胸同時存在。

  嚴重程度的評價方法

  Haller指數(shù)(CT指數(shù))胸部的內(nèi)徑(冠狀面)除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離,不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方,則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線,按兩線間的距離計算修正的指數(shù)。

  正常人平均指數(shù)2.52,輕度為<3.2,中度為3.2~3.5,重度為>3.5。

  漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)指征

  1.漏斗胸進行性加重;

  2.胸廓Haller指數(shù)大于3.2;

  3.肺活量下降,易患呼吸道感染;

  4.心臟受壓移位,有心前區(qū)疼痛,檢查有心肌損害或異常;

  5.畸形造成心理障礙需要美容手術(shù)。

  符合2個或2個以上條件者即可手術(shù)治療。

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