漏斗胸的手術(shù)治療指征

　　漏斗胸多數(shù)是先天性發(fā)育異常，有明顯的家族遺傳傾向，10%~37%有明確家族史，10%患者合并脊柱側(cè)彎，2%的患者同時有先天性心臟病。

　　漏斗胸分類

　　廣泛型：前胸壁廣泛塌陷。

　　普通型：下陷胸骨達三分之一以上，此型最為常見，占所有漏斗胸的75%。

　　局限型：胸骨下三分之一下陷。

　　混合型：胸廓不對稱畸形或漏斗胸與雞胸同時存在。

　　嚴重程度的評價方法

　　Haller指數(shù)（CT指數(shù)）胸部的內(nèi)徑（冠狀面）除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離，不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方，則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線，按兩線間的距離計算修正的指數(shù)。

　　正常人平均指數(shù)2.52，輕度為＜3.2，中度為3.2~3.5，重度為＞3.5。

　　漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)指征

　　1.漏斗胸進行性加重；

　　2.胸廓Haller指數(shù)大于3.2；

　　3.肺活量下降，易患呼吸道感染；

　　4.心臟受壓移位，有心前區(qū)疼痛，檢查有心肌損害或異常；

　　5.畸形造成心理障礙需要美容手術(shù)。

　　符合2個或2個以上條件者即可手術(shù)治療。

　　先天性漏斗胸術(shù)后復(fù)發(fā)原因

　　漏斗胸是一種兒童時期比較常見的胸壁畸形，表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷，先天性漏斗胸的病因尚不明確，與遺傳有一定的關(guān)系。漏斗胸隨著患兒的成長而逐漸加重，需要及時的手術(shù)治療。有些時候，先天性漏斗胸術(shù)后有較大的復(fù)發(fā)率，這與很多的原因有關(guān)，具體原因下面為大家詳細介紹：

　　先天性漏斗胸患兒一些遺傳傾向的疾病是導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)的主要原因，脊柱側(cè)彎也是漏斗胸復(fù)發(fā)的一個高危因素，隨著年齡的增長，患兒的升高在不斷的增高，漏斗胸患者術(shù)后復(fù)發(fā)也與身高有著較大的關(guān)系，升高增長的過程中，患兒畸形的肋骨生長速度也會加快，從而導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)。

　　有些漏斗胸的復(fù)發(fā)與手術(shù)有著重要的關(guān)系，患兒接受手術(shù)的年齡不當，是阻礙手術(shù)順利進行的最重要的一個因素，患兒年齡太大或太小都不利于手術(shù)的順利進行。另外手術(shù)操作不當，術(shù)后的外傷也是導(dǎo)致漏斗胸復(fù)發(fā)的一個重要原因。

　　專家說先天性漏斗胸手術(shù)后復(fù)發(fā)，跟手術(shù)技術(shù)、患者的身體、生活習(xí)慣等等因素有關(guān)，漏斗胸術(shù)后復(fù)發(fā)給患者再次造成了嚴重的影響，漏斗胸的治療一定要選擇較好的治療方法，才能避免漏斗胸的術(shù)后復(fù)發(fā)。漏斗胸患者的較好手術(shù)年齡應(yīng)在青春期開始之前，可減少漏斗胸復(fù)發(fā)的幾率。

　　治療漏斗胸的方法有很多，目前單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是患者矯正漏斗胸的選擇方法，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有安全、無痛、術(shù)后恢復(fù)快等自身優(yōu)勢，獲得了患者的一致好評。

　　防止漏斗胸的術(shù)后復(fù)發(fā)較好的方法就是做好護理，術(shù)后積極的做好日常的護理和保健，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增加身體營養(yǎng)物質(zhì)的補給，可以幫助患者更快的恢復(fù)，所以，漏斗胸的術(shù)后護理不要輕視。

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