乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是一種并不少見的良性疾病。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞性乳腺炎可能是一種疾病的不同階段,本病并不少見,常見于中、老年女性,高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,易被誤診為乳腺癌,使患者遭受不必要的擴(kuò)大手術(shù)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病因
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病因不清楚,但因本病常見于中、老年人,可能是一種退行性改變,與乳頭的內(nèi)陷或畸形,鱗狀上皮伸入導(dǎo)管內(nèi)壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質(zhì)分泌物刺激導(dǎo)管壁,造成炎癥、瘢痕增生及繼發(fā)感染有關(guān)。自身免疫性疾病也有可能,因?yàn)楸静『笃冢:喜{細(xì)胞性乳腺炎,在病理中常見有大量漿細(xì)胞浸潤(rùn),病變呈反復(fù)發(fā)作,故有人認(rèn)為是一種自身免疫疾病。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張表現(xiàn)
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為乳頭棕黃色分泌物或有淡黃色的溢液,少數(shù)病例出現(xiàn)血性溢液,累及多個(gè)導(dǎo)管,在乳暈處擠壓時(shí),??蓴D壓出淡黃色液。后期在乳暈附近,出現(xiàn)大小不等的腫塊,或可出現(xiàn)腫塊與皮膚的粘連,或伴有乳頭內(nèi)陷現(xiàn)象。有時(shí)在腫塊表面皮膚有紅腫、疼痛和壓痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)乳暈周圍膿腫,切開后常不易愈合??煞磸?fù)感染,還可出現(xiàn)乳房瘺管經(jīng)久不愈或乳房的嚴(yán)重變形。病情反復(fù),病史可長(zhǎng)達(dá)10年之久。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是非哺乳期的最常見的一種非細(xì)菌性炎癥,常見于中、老年女性,發(fā)病高峰年齡為50-60歲,對(duì)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō),及時(shí)接受治療是十分重要的,隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步,治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的方法也在逐漸的增多,如手術(shù)治療等等,一般治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的效果還是比較好的。
手術(shù)切除:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張初期,僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者,應(yīng)作擴(kuò)張導(dǎo)管術(shù)及腫塊切除術(shù),切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導(dǎo)管,并應(yīng)將導(dǎo)管分離達(dá)乳頭處,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。保留乳頭。乳頭溢液伴反復(fù)感染的腫塊,在排除惡性可能后,應(yīng)作廣泛切除,若病變集中于乳暈及中央?yún)^(qū)者,可作為中央?yún)^(qū)段乳房楔形切除術(shù),以達(dá)到根治的目的。
中醫(yī)治療:中醫(yī)治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,內(nèi)治可以調(diào)整人體臟腑氣血功能,外治可以直接施治于病變部位,特別是用傳統(tǒng)的掛線法或切開法治療瘺管期病變,創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好,患者較易接受。
當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展時(shí),或在導(dǎo)管內(nèi)容物的分解產(chǎn)物的刺激下,或在外傷(包括手術(shù)、撞擊)后,不斷萎縮的乳導(dǎo)管上皮連續(xù)發(fā)生破裂,管內(nèi)分泌物通過(guò)導(dǎo)管壁,引起導(dǎo)管周圍組織的炎癥,形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊,漢炎癥向四周擴(kuò)散時(shí),則腫塊迅速擴(kuò)大,這一進(jìn)程很快。??捎?~3天內(nèi)腫塊占據(jù)大部分乳房,由于腫塊的迅速增大、僵硬、邊緣不清與周圍組織有粘連,局部皮膚有橘皮樣變,乳頭回縮,腋下淋巴結(jié)腫大,此時(shí)常被誤診為乳腺癌。
當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者病情反復(fù)發(fā)作后,可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)邊界不清的硬結(jié),多位于乳暈范圍內(nèi),捫之質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周圍組織粘連固著,與皮膚粘連則局部皮膚呈橘皮樣改變,乳頭回縮,重者乳腺變形??梢姖{液性或血性溢液。腋窩淋巴結(jié)可捫及。臨床上有時(shí)很難與乳癌相鑒別。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病程長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年或更長(zhǎng)。
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1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
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健客價(jià): ¥368舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥75.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥1001.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥478布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692血管擴(kuò)張藥,主要用于治療或預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
健客價(jià): ¥47信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥687主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價(jià): ¥7.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力減退等。
健客價(jià): ¥14.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥135本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥55本品為支氣管擴(kuò)張劑,適用于成人慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的維持治療。
健客價(jià): ¥365本品是支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥156愛全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥51血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.5廣譜抗菌素。對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染等。
健客價(jià): ¥81.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià): ¥24對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價(jià): ¥8