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乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的病因和癥狀表現(xiàn) 對(duì)癥治療很重要

2017-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張初期,僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者,應(yīng)作擴(kuò)張導(dǎo)管術(shù)及腫塊切除術(shù),切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導(dǎo)管,并應(yīng)將導(dǎo)管分離達(dá)乳頭處,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。保留乳頭。

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是一種并不少見的良性疾病。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞性乳腺炎可能是一種疾病的不同階段,本病并不少見,常見于中、老年女性,高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,易被誤診為乳腺癌,使患者遭受不必要的擴(kuò)大手術(shù)。

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病因

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病因不清楚,但因本病常見于中、老年人,可能是一種退行性改變,與乳頭的內(nèi)陷或畸形,鱗狀上皮伸入導(dǎo)管內(nèi)壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質(zhì)分泌物刺激導(dǎo)管壁,造成炎癥、瘢痕增生及繼發(fā)感染有關(guān)。自身免疫性疾病也有可能,因?yàn)楸静『笃冢:喜{細(xì)胞性乳腺炎,在病理中常見有大量漿細(xì)胞浸潤(rùn),病變呈反復(fù)發(fā)作,故有人認(rèn)為是一種自身免疫疾病。

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張表現(xiàn)

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為乳頭棕黃色分泌物或有淡黃色的溢液,少數(shù)病例出現(xiàn)血性溢液,累及多個(gè)導(dǎo)管,在乳暈處擠壓時(shí),??蓴D壓出淡黃色液。后期在乳暈附近,出現(xiàn)大小不等的腫塊,或可出現(xiàn)腫塊與皮膚的粘連,或伴有乳頭內(nèi)陷現(xiàn)象。有時(shí)在腫塊表面皮膚有紅腫、疼痛和壓痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)乳暈周圍膿腫,切開后常不易愈合??煞磸?fù)感染,還可出現(xiàn)乳房瘺管經(jīng)久不愈或乳房的嚴(yán)重變形。病情反復(fù),病史可長(zhǎng)達(dá)10年之久。

  乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是非哺乳期的最常見的一種非細(xì)菌性炎癥,常見于中、老年女性,發(fā)病高峰年齡為50-60歲,對(duì)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō),及時(shí)接受治療是十分重要的,隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步,治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的方法也在逐漸的增多,如手術(shù)治療等等,一般治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的效果還是比較好的。

  手術(shù)切除:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張初期,僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者,應(yīng)作擴(kuò)張導(dǎo)管術(shù)及腫塊切除術(shù),切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導(dǎo)管,并應(yīng)將導(dǎo)管分離達(dá)乳頭處,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。保留乳頭。乳頭溢液伴反復(fù)感染的腫塊,在排除惡性可能后,應(yīng)作廣泛切除,若病變集中于乳暈及中央?yún)^(qū)者,可作為中央?yún)^(qū)段乳房楔形切除術(shù),以達(dá)到根治的目的。

  中醫(yī)治療:中醫(yī)治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,內(nèi)治可以調(diào)整人體臟腑氣血功能,外治可以直接施治于病變部位,特別是用傳統(tǒng)的掛線法或切開法治療瘺管期病變,創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好,患者較易接受。

  當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展時(shí),或在導(dǎo)管內(nèi)容物的分解產(chǎn)物的刺激下,或在外傷(包括手術(shù)、撞擊)后,不斷萎縮的乳導(dǎo)管上皮連續(xù)發(fā)生破裂,管內(nèi)分泌物通過(guò)導(dǎo)管壁,引起導(dǎo)管周圍組織的炎癥,形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊,漢炎癥向四周擴(kuò)散時(shí),則腫塊迅速擴(kuò)大,這一進(jìn)程很快。??捎?~3天內(nèi)腫塊占據(jù)大部分乳房,由于腫塊的迅速增大、僵硬、邊緣不清與周圍組織有粘連,局部皮膚有橘皮樣變,乳頭回縮,腋下淋巴結(jié)腫大,此時(shí)常被誤診為乳腺癌。

  當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者病情反復(fù)發(fā)作后,可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)邊界不清的硬結(jié),多位于乳暈范圍內(nèi),捫之質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周圍組織粘連固著,與皮膚粘連則局部皮膚呈橘皮樣改變,乳頭回縮,重者乳腺變形??梢姖{液性或血性溢液。腋窩淋巴結(jié)可捫及。臨床上有時(shí)很難與乳癌相鑒別。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病程長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年或更長(zhǎng)。

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