乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn) 對(duì)癥治療很重要

2017-03-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是非哺乳期的最常見的一種非細(xì)菌性炎癥，常見于中、老年女性，發(fā)病高峰年齡為50-60歲，對(duì)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)接受治療是十分重要的，隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的方法也在逐漸的增多，如手術(shù)治療等等，一般治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的效果還是比較好的。

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常見的癥狀是乳頭溢液。溢液的顏色可以是黃色的或棕綠色的，最終可成為血性的。溢液性質(zhì)可以是水樣的，或漿液性的，或乳酪狀的。溢液是自發(fā)的，常常間斷出現(xiàn)，并可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。溢液量有多有少。對(duì)溢液作細(xì)胞學(xué)檢查，常可看見雜亂無(wú)章的細(xì)胞碎片、泡沫細(xì)胞、噬脂細(xì)胞、組織細(xì)胞、巨細(xì)胞、中性白細(xì)胞及腺上皮細(xì)胞等。

　　①本病多發(fā)于非哺乳期20～40歲的女子，發(fā)病以一側(cè)乳暈部較為多見，亦有雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者，常伴有乳頭凹陷史在凹陷有乳頭內(nèi)可有帶臭味的豆腐樣物質(zhì)分泌，有些患者伴有乳頭漿液性或血性溢液。

　　②乳暈旁腫塊，常可突然出現(xiàn)，腫塊形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地硬韌邊界欠清，可與皮膚發(fā)生粘連，腫塊局部可出現(xiàn)疼痛，皮色微紅，約7～10天化膿，潰后膿液帶臭味，久不收口，或愈口后又復(fù)發(fā)，化膿時(shí)有發(fā)熱頭痛等全身癥狀，同側(cè)腋窩可伴有腫大的淋巴結(jié)，有觸痛。

　?、鄄∏榉磸?fù)發(fā)作，至后期腫塊破潰后久不收口，形成乳漏。

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的發(fā)病原因

　　審癥求因，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的病因病機(jī)應(yīng)為郁怒傷肝，思慮傷脾，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)。氣滯血瘀，則乳頭溢液粘稠；水溫內(nèi)停，則乳頭溢液清??；或痰瘀內(nèi)結(jié)，堵塞乳管，復(fù)感寒氣，以致乳暈或乳房結(jié)塊，堅(jiān)硬難消；痰瘀與寒涼之氣內(nèi)蘊(yùn)，郁而成膿，雖破潰易愈，但寒氣難消，易于復(fù)發(fā)。

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是非哺乳期的最常見的一種非細(xì)菌性炎癥，常見于中、老年女性，發(fā)病高峰年齡為50-60歲，對(duì)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)接受治療是十分重要的，隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的方法也在逐漸的增多，如手術(shù)治療等等，一般治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的效果還是比較好的。

　　手術(shù)切除：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張初期，僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者，應(yīng)作擴(kuò)張導(dǎo)管術(shù)及腫塊切除術(shù)，切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導(dǎo)管，并應(yīng)將導(dǎo)管分離達(dá)乳頭處，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。保留乳頭。乳頭溢液伴反復(fù)感染的腫塊，在排除惡性可能后，應(yīng)作廣泛切除，若病變集中于乳暈及中央?yún)^(qū)者，可作為中央?yún)^(qū)段乳房楔形切除術(shù)，以達(dá)到根治的目的。

　　中醫(yī)治療：中醫(yī)治療乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)治可以調(diào)整人體臟腑氣血功能，外治可以直接施治于病變部位，特別是用傳統(tǒng)的掛線法或切開法治療瘺管期病變，創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好，患者較易接受。

　　當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，或在導(dǎo)管內(nèi)容物的分解產(chǎn)物的刺激下，或在外傷(包括手術(shù)、撞擊)后，不斷萎縮的乳導(dǎo)管上皮連續(xù)發(fā)生破裂，管內(nèi)分泌物通過(guò)導(dǎo)管壁，引起導(dǎo)管周圍組織的炎癥，形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊，漢炎癥向四周擴(kuò)散時(shí)，則腫塊迅速擴(kuò)大，這一進(jìn)程很快。常可于2~3天內(nèi)腫塊占據(jù)大部分乳房，由于腫塊的迅速增大、僵硬、邊緣不清與周圍組織有粘連，局部皮膚有橘皮樣變，乳頭回縮，腋下淋巴結(jié)腫大，此時(shí)常被誤診為乳腺癌。

　　當(dāng)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者病情反復(fù)發(fā)作后，可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)邊界不清的硬結(jié)，多位于乳暈范圍內(nèi)，捫之質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，與周圍組織粘連固著，與皮膚粘連則局部皮膚呈橘皮樣改變，乳頭回縮，重者乳腺變形?？梢姖{液性或血性溢液。腋窩淋巴結(jié)可捫及。臨床上有時(shí)很難與乳癌相鑒別。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病程長(zhǎng)短不一，從數(shù)月到數(shù)年或更長(zhǎng)。

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血管擴(kuò)張藥，主要用于治療或預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

血管擴(kuò)張藥，有擴(kuò)張腦血管，心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病，亦可用于治療耳眩暈癥，腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈，耳鳴和聽力減退等。

健客價(jià)：￥14.8

適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人，若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。

健客價(jià)：￥154

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健客價(jià)：￥336

噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥135

本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥55

本品為支氣管擴(kuò)張劑，適用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的維持治療。

健客價(jià)：￥365

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

健客價(jià)：￥100

血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。

健客價(jià)：￥21.5

本品是支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥156

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

1. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。

健客價(jià)：￥110