五大思考,向“十三五規(guī)劃”醫(yī)改大手筆發(fā)問
2017年1月4日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布了《十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃)。幾乎與此同時(shí),醫(yī)療健康類自媒體或公眾號(hào)就是各種解讀,而標(biāo)題更是五花八門,不彈落你的眼球誓不罷休!看看這些標(biāo)題——
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來。
2017年1月4日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布了《十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃)。幾乎與此同時(shí),醫(yī)療健康類自媒體或公眾號(hào)就是各種解讀,而標(biāo)題更是五花八門,不彈落你的眼球誓不罷休!看看這些標(biāo)題——
醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。
“兩票制”對(duì)于經(jīng)營(yíng)規(guī)范、自建終端的藥企而言影響不大;但既缺少品牌實(shí)力,又缺乏終端銷售渠道的中小型藥企將會(huì)面臨很大挑戰(zhàn)。
從藥品供應(yīng)保障制度方面,《規(guī)劃》提出要推動(dòng)醫(yī)藥分開,采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。
在發(fā)揮醫(yī)保的引導(dǎo)作用,完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例,合理引導(dǎo)就醫(yī)流向。
藥廠是你國(guó)家批準(zhǔn)建的,建多建少,生產(chǎn)什么藥,多少錢成本、出廠價(jià)多少,是國(guó)家核準(zhǔn)的。進(jìn)口什么設(shè)備、什么器材,賣什么價(jià)是發(fā)改委批的。
在基層衛(wèi)生人才招聘流程、編制管理、全科醫(yī)生注冊(cè)、職稱評(píng)審等方面,河南省下大氣力破解瓶頸。如招收住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員時(shí),面向社會(huì)人員僅限招收全科等緊缺專業(yè),同時(shí)省財(cái)政向基層委派的全科醫(yī)師每人每年資助1.2萬元,各基地對(duì)全科醫(yī)生提供免費(fèi)住宿。
目前,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映藥品不足,多是對(duì)特定廠家產(chǎn)品的需求,或是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無服務(wù)能力未選購(gòu)相應(yīng)產(chǎn)品,也有醫(yī)藥企業(yè)配送延遲,或醫(yī)患等方面基于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)或利益相關(guān)方的不合理要求。
“十三五”時(shí)期,要推動(dòng)醫(yī)改由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)、由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進(jìn)。要在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破。
藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。