2017-02-13
醫(yī)生說:醫(yī)改在目前沒有成功的可能
行業(yè)管理中的最大問題：一是對醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)權(quán)管控過死，二是對醫(yī)療行業(yè)的價格管控過死。這是醫(yī)改走進死胡同的根本原因。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
行業(yè)管理中的最大問題：一是對醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)權(quán)管控過死，二是對醫(yī)療行業(yè)的價格管控過死。這是醫(yī)改走進死胡同的根本原因。
大力推進醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費用的控制和監(jiān)督制約作用。
為了不讓醫(yī)院“吃虧”，有的地方承諾對醫(yī)院的損失給予財政補貼，但補貼的額度究竟有多大，是不是能真的到位，都存在很大的變數(shù)。
要想讓基層機構(gòu)簽約服務(wù)對患者有吸引力，衛(wèi)生行政管理部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立科學(xué)合理的考核評價體系，調(diào)動家庭醫(yī)生的積極性至關(guān)重要。
藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。
對于取消的15個點的加成，似乎每個院長都有抽骨吸髓之痛。在明面上，公立醫(yī)院取消藥品加成后，這部分損失將由提高醫(yī)療服務(wù)價格來補貼80%，此外，政府補貼不低于10%，剩余10%則靠醫(yī)院加強管理來開源節(jié)流。
如果醫(yī)院蠻橫議價砍價，作為藥企，是降還是不降呢？據(jù)了解，目前在某些地方，已經(jīng)出現(xiàn)，如果不返利醫(yī)院就不回款，或者醫(yī)院直接按照開票價匯款90%甚至更低，其他不管了。
公立醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。
雪中送炭的政策出臺，連帶系列相關(guān)政策也出臺，至少解救了市場、公眾和企業(yè)共同面臨的困局；而下一步，疫苗企業(yè)將如何適應(yīng)新變化重新布局市場，仍是一個值得長期關(guān)注的話題。
根據(jù)美國國會預(yù)算辦公室的數(shù)據(jù)，如果在沒有替代方案的情況下取消奧巴馬醫(yī)改，那么到2026年，可能會有超過3000萬美國人沒有醫(yī)保。
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