2017-02-17
把脈醫(yī)改:基層積極性有待激發(fā)
醫(yī)保支付制度改革是深化醫(yī)改的一個切入點。去年9月，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室正式成立，將人社廳、衛(wèi)計委、民政廳、物價局等涉及醫(yī)保的職能全面整合。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
醫(yī)保支付制度改革是深化醫(yī)改的一個切入點。去年9月，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室正式成立，將人社廳、衛(wèi)計委、民政廳、物價局等涉及醫(yī)保的職能全面整合。
加大政府對供方的投資力度，尤其是對公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本實行財政“包養(yǎng)”（包括人員工資、基本建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備投資）政策，并對其人財物嚴(yán)格管控。
全市已成立了25個醫(yī)聯(lián)體，積極引導(dǎo)三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)與二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療水平和服務(wù)能力。
不僅鼓勵運營走向市場化，資本也要走向民間化。要利用民間資本推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。鼓勵發(fā)起設(shè)立采取股權(quán)投資等市場化方式獨立運作的養(yǎng)老投資基金。
當(dāng)前醫(yī)療資源供需矛盾主要集中在三級醫(yī)院，今年將重點在三級醫(yī)院開展檢驗檢查集中預(yù)約，醫(yī)院已有的一些好的做法，都將推廣。
對比2011年在多地推出的104個病種付費，此次三部門聯(lián)合發(fā)文，不僅擴(kuò)大了單病種收費的范圍，更進(jìn)一步對按病種付費的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化。
公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn)，對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性發(fā)揮了積極作用，但隨著改革的深入，現(xiàn)行工資制度中較少考慮醫(yī)生技術(shù)價值的弊端越來越顯現(xiàn)出來。
醫(yī)藥代表仍有可為值得注意的是，醫(yī)藥代表不直接參與藥品銷售并不意味著群體失業(yè)，而是職能的整體轉(zhuǎn)型。國家明確其職業(yè)定位之后，醫(yī)藥代表仍大有可為。
國家下一步將出臺政策對生產(chǎn)企業(yè)成本進(jìn)行核查，堵住生產(chǎn)企業(yè)洗錢的漏洞。而推行“兩票制”消除多級代理，提高流通領(lǐng)域的違法成本，為下一步監(jiān)管創(chuàng)造前提條件。
醫(yī)保支付制度改革是深化醫(yī)改的一個切入點。去年9月，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室正式成立，將人社廳、衛(wèi)計委、民政廳、物價局等涉及醫(yī)保的職能全面整合。
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