2017-07-13
醫(yī)改論談｜ 從數(shù)量支付到質(zhì)量支付是醫(yī)保的巨大進步
在中國深化醫(yī)改的過程中，有一個聲音越來越強烈，即讓國民醫(yī)療保險基金的法定代理人（醫(yī)療保險主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)）參與醫(yī)療服務(wù)和藥物定價，對基金支付的有效性負責(zé)。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
在中國深化醫(yī)改的過程中，有一個聲音越來越強烈，即讓國民醫(yī)療保險基金的法定代理人（醫(yī)療保險主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)）參與醫(yī)療服務(wù)和藥物定價，對基金支付的有效性負責(zé)。
在前期試點的基礎(chǔ)上，此次武漢全面推開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。據(jù)介紹，相比過去，此次啟動建設(shè)的醫(yī)聯(lián)體，有了更多滿足居民就醫(yī)需求的亮點。醫(yī)聯(lián)體有緊密型與松散型之分，這次建立的醫(yī)聯(lián)體將全部是緊密型。
家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的“標配”是全科醫(yī)師+社區(qū)護理人員，根據(jù)簽約居民的健康所需，可以“選配”公共衛(wèi)生醫(yī)師、?？漆t(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工等人員。
按照《市人力社保局市發(fā)展改革委市衛(wèi)生計生委市財政局關(guān)于開展基本醫(yī)療保險按病種付費和收費試點工作的通知》（津人社局發(fā)〔2016〕123號）要求，各試點醫(yī)院積極選擇部分病種開展按病種付費和收費改革工作，在控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕參?；颊邆€人負擔(dān)方面發(fā)揮了積極作用。
7月12日，國家教育部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，進一步解讀《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，教育部高等教育司司長吳巖、國家衛(wèi)生計生委科技教育司司長秦懷金、國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧出席此次會議。
推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）縣域內(nèi)實施農(nóng)村貧困住院費用“先診療，后付費”，入院時不需繳納住院押金，由定點醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)之間進行結(jié)算，減輕患者墊資壓力。
中國地域遼闊，不同地域人們追求的目標有很大不同。中國一些學(xué)者堅持認為，康復(fù)可以幫助人們重返工作崗位，實現(xiàn)事業(yè)上的目標或高峰，這正是幾千年來“自強不息”“身殘志堅”等中國傳統(tǒng)文化觀的具體表現(xiàn)，只有在工作中或在事業(yè)的拼搏中才會實現(xiàn)人生的夢想。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）中列出了2017年分級診療試點工作考核評價的標準。
近年來，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生得到我國政府的高度重視。2011年，《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號）指出：到2020年基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生。
羅湖醫(yī)改的理想目標是力求探索一條能較好地滿足人民群眾的醫(yī)療與健康需求，而政府又能夠支撐，同時符合衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原則、可持續(xù)發(fā)展的居民醫(yī)療與健康保障的新路子。
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