2018-10-25
醫(yī)改如走上日本之路 藥業(yè)的苦日子還在后頭
大規(guī)模降價(jià)，首先就是搞定仿制藥，對(duì)于所有專利過(guò)期藥、以及上市的仿制藥，在同一個(gè)通用名下，相同劑型下，實(shí)施統(tǒng)一的定價(jià)。當(dāng)然，為保護(hù)研發(fā)積極性，政府在新藥、原研藥和仿制藥之間設(shè)置了一定的差價(jià)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
從國(guó)藥準(zhǔn)字查詢網(wǎng)中的網(wǎng)上藥店排行中可以看到，網(wǎng)友投票最高的前三名網(wǎng)上藥店分別是：健客網(wǎng)上藥店（34%）、老百姓大藥房（16%）、康愛(ài)多網(wǎng)上藥店（10%）。
在購(gòu)買過(guò)程中，消費(fèi)者需將處方拍照上傳，從國(guó)大藥房旗艦店、康愛(ài)多大藥房旗艦店等目前試點(diǎn)的幾家情況來(lái)看，提供信息展示的處方藥種類較少，訂單數(shù)量也屈指可數(shù)。
大規(guī)模降價(jià)，首先就是搞定仿制藥，對(duì)于所有專利過(guò)期藥、以及上市的仿制藥，在同一個(gè)通用名下，相同劑型下，實(shí)施統(tǒng)一的定價(jià)。當(dāng)然，為保護(hù)研發(fā)積極性，政府在新藥、原研藥和仿制藥之間設(shè)置了一定的差價(jià)。
中國(guó)的公立醫(yī)院主要有兩類，一類是企事業(yè)單位的職工醫(yī)院；另一類是地方政府的公立醫(yī)院。那些消失的公立醫(yī)院，大多數(shù)是通過(guò)并購(gòu)等方式變成了民營(yíng)醫(yī)院，其中最主要的原因之一，就是取消藥品加成后，很多醫(yī)院遇到了財(cái)務(wù)的壓力。
新醫(yī)改以來(lái)，強(qiáng)基層一直是醫(yī)改工作的重心之一。早在2010年，李克強(qiáng)總理就提出，在改革中，各項(xiàng)工作要圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制這個(gè)重心來(lái)展開(kāi)，努力提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。
9月20日，新鄉(xiāng)市也發(fā)布通知，要開(kāi)展2018年新鄉(xiāng)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材（省掛網(wǎng)部分高值耗材）聯(lián)合采購(gòu)帶量議價(jià)工作。議價(jià)時(shí)間為9月27日、28日兩天，議價(jià)的高值耗材包括心臟介入、骨科、口腔、神經(jīng)外科、眼科、麻醉科、外科等。
改革啟動(dòng)一年來(lái)納入醫(yī)改監(jiān)測(cè)的126家監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院醫(yī)療收入中,藥占比同比上年降低5.9個(gè)百分點(diǎn)。監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院住院患者次均住院費(fèi)用同比增長(zhǎng)3.1%,但其中次均住院藥費(fèi)降低16.9%。
現(xiàn)如今，越來(lái)越多的地區(qū)開(kāi)始嚴(yán)格執(zhí)行限輸令。國(guó)家對(duì)基層靜脈輸液的管控持續(xù)升溫，一方面將對(duì)居民身體素質(zhì)的提高產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的影響，另一方面也是在提醒廣大基層醫(yī)生朋友們，要認(rèn)清輸液形勢(shì)，探索轉(zhuǎn)型之路。
根據(jù)《通知》，河南省的高值耗材實(shí)行以市（縣）為單位的聯(lián)合帶量采購(gòu)，各省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按屬地原則參加所在市的采購(gòu)聯(lián)合體，也可單獨(dú)或自愿組成采購(gòu)聯(lián)合體。鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)。
8月29日，海南省公共資源交易中心發(fā)布第二批執(zhí)行進(jìn)口藥及抗癌藥降價(jià)通知，共對(duì)輝瑞制藥有限公司等企業(yè)提交的583個(gè)進(jìn)口藥及抗癌藥降價(jià)申請(qǐng)進(jìn)行公示。公示期為2018年8月29日-2018年8月31日。
李伯璋強(qiáng)調(diào)，執(zhí)行上遇到許多難題及不同聲音，例如先讓癌友試用三個(gè)月，健保從第四個(gè)月介入，可以展現(xiàn)藥廠的社會(huì)責(zé)任，但部分專家反對(duì)，認(rèn)為用藥應(yīng)該更精準(zhǔn)。
9月3日公布了第一批醫(yī)用耗材集中采購(gòu)限價(jià)掛網(wǎng)及備選入圍產(chǎn)品名單，17706個(gè)產(chǎn)品成功掛網(wǎng)，516個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入備選。涉及骨科創(chuàng)傷類、骨科脊柱類、骨科人工關(guān)節(jié)類、口腔科、普外科、體外循環(huán)及血液凈化類、心胸外科等七大品種。
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