全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結算，實施醫(yī)改15個月以來，醫(yī)事服務費減負6.76億元。同時，為保障參保人員基本醫(yī)療需求，市醫(yī)保中心將于近期開展新增基本醫(yī)療保險協(xié)議管理定點醫(yī)療機構和定點零售藥店工作。

目前本市參保職工由2001年的210萬人逐步增至1593萬人，379萬城鄉(xiāng)居民全部納入基本醫(yī)療保險。至此，全市近2000萬醫(yī)保參保人員已經(jīng)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結算。

去年4月，北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實施。此次改革取消了掛號費、診療費和藥品加成，專門設立了醫(yī)事服務費，市人力社保局同步調(diào)整完善醫(yī)療保險報銷政策，將醫(yī)事服務費納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險的報銷范圍，門診醫(yī)事服務費實行定額報銷，且不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制。

在醫(yī)藥分開綜合改革中，提高了基層衛(wèi)生機構醫(yī)事服務費的報銷水平，普通門診醫(yī)事服務費醫(yī)保報銷后，三、二、一級醫(yī)院個人負擔分別是10元、2元、1元，社區(qū)醫(yī)院明顯低于大醫(yī)院。本市醫(yī)藥分開綜合改革實施15個月以來，僅調(diào)整醫(yī)事服務費報銷政策一項就減少個人負擔6.76億元。

同時，市人力社保局還聚焦困難群體，特別是考慮到醫(yī)藥分開綜合改革對住院精神病患者的影響，為減輕他們的負擔，調(diào)整精神病患者住院報銷政策。從過去的按比例報銷，調(diào)整為按定額報銷，實行按床日付費，且職工和居民執(zhí)行統(tǒng)一的定額標準。從精神病患者個人負擔來看，醫(yī)改這一年多來和改革之前比較，精神病住院患者的負擔下降了54%，尤其是居民醫(yī)?；颊吣昃鶄€人負擔從1.8萬元降低到4000元左右。

去年起，本市全面實施基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理工作。積極支持社會辦醫(yī)，對社會辦醫(yī)療機構與政府辦醫(yī)療機構實行同樣的基本醫(yī)療保險政策，按照公平公正、一視同仁的原則，將符合條件的醫(yī)療機構納入定點范圍，以更好滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求。據(jù)統(tǒng)計，目前，本市已經(jīng)有2877家醫(yī)保定點醫(yī)療機構，醫(yī)保定點零售藥店達457家。其中，定點零售藥店可以通過出示外配處方和社保卡，持卡實時結算，大大滿足了參保人員的就醫(yī)購藥需求，方便群眾就近買藥。

此外，為保障參保人員基本醫(yī)療需求，市醫(yī)保中心還將于近期開展新增基本醫(yī)療保險協(xié)議管理定點醫(yī)療機構和定點零售藥店工作。這意味著，定點醫(yī)療機構和定點藥店的規(guī)模還將繼續(xù)擴大。