湖南湘雅二院日前擬討論進行藥品備案采購，中藥制劑及輔助用藥明確不予接受。其實這不是什么新鮮話題，很多醫(yī)院很早就這么做了，只不過湘雅二院公開采購要求而已。

7月11日，湖南知名的三甲醫(yī)院---中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院（以下簡稱湘雅二院）官網(wǎng)發(fā)出關(guān)于藥品備案采購?fù)ㄖ?，通知顯示，近期該院將討論備案采購藥品目錄，收集有關(guān)新藥資料。

我們注意到，湘雅二院此次擬討論的備案采購藥品，要求滿足三個“必須”：

必須是未中標且在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺備案的品種；且為臨床必需的治療性藥品、代表臨床專科前沿發(fā)展的原研專利藥品或者通過一致性評價的仿制藥品；

必須符合醫(yī)院“一品兩規(guī)”的要求；

必須符合“兩票制”，要求配送公司負責(zé)驗證企業(yè)“三證”。

以上幾點可以理解，醫(yī)院從常規(guī)渠道采購之外，臨床確有需要的品種要補充或更替，藥學(xué)部門作為藥品供應(yīng)保障及提供藥學(xué)服務(wù)的部門，會密切關(guān)注臨床需求及市場動態(tài)，及時調(diào)整藥品供應(yīng)。

除了三個必須之外，我們還看到一個“不予接受”：

中藥制劑、輔助用藥品不予接受。

中藥制劑、輔助用藥赫然在列。

輔助用藥似可商榷，在如今的氛圍下亦可以理解，但中藥廠家估計此時心里一萬只**馬在奔騰，中成藥怎么了？逗你惹你了？！國家不是重點鼓勵、扶持中醫(yī)藥事業(yè)嗎？《中醫(yī)藥法》才剛剛頒布還不足兩年呢，這就赤裸裸拒絕中成藥？

而關(guān)于輔助用藥，則是老生常談的話題。

早在2015年2月28日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（7號文），正式提出“重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥”。

2016年國務(wù)院醫(yī)改辦在當(dāng)年的醫(yī)改重點工作安排中指出，公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。

之后，國家級及省市級別的各類醫(yī)改文件中不斷強調(diào)重點監(jiān)控管理，特別是2017年國辦13號文，更是對規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動機制做出明確要求：重點監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用，對不合理用藥的處方醫(yī)生進行公示，并建立約談制度。

目前，藥品重點監(jiān)控工作已在我國大范圍開展：截止2018年7月12日，全國已有21個省份、19個城市出臺了重點監(jiān)控藥品政策，其中有46個地區(qū)公布了輔助用藥監(jiān)控目錄。

各地針對輔助用藥等品類進行重點監(jiān)控管理情況

關(guān)于湘雅二院

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院（原湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院）位于歷史名城，湖南省會長沙，脫胎于1906年美國雅禮協(xié)會在中國創(chuàng)辦最早的西醫(yī)院之一——雅禮醫(yī)院，始建于1958年，是國家教育部重點高校——中南大學(xué)附屬的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，是國內(nèi)學(xué)科最齊全、技術(shù)力量最雄厚的醫(yī)院之一，素有“南湘雅”美譽。

2017年醫(yī)院門急診量335.7萬人次，出院病人14.8萬人次，居湖南省首位。擁有30個國家衛(wèi)健委?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)健委全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地，10個省級診療中心、11個省級質(zhì)控中心，國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊、湖南省衛(wèi)生應(yīng)急救援培訓(xùn)基地亦落戶該院。