在與川煤集團(tuán)達(dá)成投資協(xié)議后，新里程醫(yī)院集團(tuán)的床位數(shù)正式突破一萬(wàn)張。它也成為繼華潤(rùn)鳳凰醫(yī)療、北大醫(yī)療之后，第三家床位數(shù)破萬(wàn)的醫(yī)療集團(tuán)。5年輕松催生三家萬(wàn)床級(jí)別醫(yī)療集團(tuán)，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的潛力真是讓人嘆為觀止。

華潤(rùn)鳳凰醫(yī)療是第一家床位破萬(wàn)并登陸資本市場(chǎng)的，而且超越了IHH成為亞洲最大的醫(yī)療集團(tuán)。北大醫(yī)療在拿下棗礦之后實(shí)現(xiàn)床位數(shù)破萬(wàn)，與另外另加不同，北大醫(yī)療旗下業(yè)務(wù)還包括醫(yī)藥、產(chǎn)業(yè)園等。新里程應(yīng)該是近幾年成長(zhǎng)最快的醫(yī)院集團(tuán)，稍微多介紹兩句，目前旗下?lián)碛械尼t(yī)院包括：

北京新里程腫瘤醫(yī)院

洛陽(yáng)中心醫(yī)院

洛陽(yáng)中信中心醫(yī)院

安鋼職工總醫(yī)院

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院東營(yíng)分院

洛陽(yáng)市第六人民醫(yī)院

兗礦集團(tuán)總醫(yī)院

川煤集團(tuán)醫(yī)院

從三家醫(yī)療集團(tuán)旗下醫(yī)院的組成來(lái)看，他們的發(fā)展基本上建立在國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制的基礎(chǔ)上。按照計(jì)劃，國(guó)企醫(yī)院的剝離需要在2018年底完成。這一波紅利的釋放也將告一段落。

考慮到市場(chǎng)上尚沒(méi)有一家靠新建醫(yī)院突破萬(wàn)張床位的醫(yī)療集團(tuán)，那隨著企業(yè)醫(yī)院紅利的結(jié)束，短期內(nèi)再出現(xiàn)床位數(shù)破萬(wàn)醫(yī)療集團(tuán)的可能性恐怕不大。但長(zhǎng)期來(lái)看鹿死誰(shuí)手還很難說(shuō)。

在投資川煤集團(tuán)醫(yī)院的簽約儀式上，新里程醫(yī)院集團(tuán)CEO林楊林有句話我覺(jué)得挺對(duì)的：“一萬(wàn)張床位是個(gè)門檻。”但它是個(gè)什么門檻？是擋住競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的門檻嗎？不是。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)太大，醫(yī)院很多，甚至巨型單體醫(yī)院都是稀松平常的。

比如單體床位破萬(wàn)的鄭大一附院，而像華西、同濟(jì)、盛京這些醫(yī)院的床位數(shù)都超過(guò)了4000張。前幾天國(guó)際醫(yī)學(xué)不是號(hào)稱要建15000床的醫(yī)院么？

床位數(shù)擋不住競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，股東們慷慨解囊買醫(yī)院買到一萬(wàn)張床位不是不可以，但關(guān)鍵是在床位數(shù)突破一萬(wàn)以后能夠活下來(lái)。所以，在我看來(lái)，萬(wàn)張床位不是門檻的檻，而是坎坷的坎。邁過(guò)這道坎兒才真正決定生死，誰(shuí)先進(jìn)門誰(shuí)將先面臨考驗(yàn)。

part·1

迄今為止，中國(guó)市場(chǎng)尚沒(méi)有成功運(yùn)營(yíng)由不同地域、不同背景醫(yī)院組成的萬(wàn)床醫(yī)院集團(tuán)的案例。所有人都在探索。而最主要的考驗(yàn)是持續(xù)提高旗下醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，這對(duì)自身沒(méi)有人才培養(yǎng)能力的社會(huì)辦醫(yī)院集團(tuán)以及在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍未全面形成氣候的背景下可能是個(gè)非常重要的問(wèn)題。

今年年初，有三位正值當(dāng)年的醫(yī)學(xué)專家從安貞醫(yī)院跳槽加盟華潤(rùn)鳳凰，展示了好的跡象。但問(wèn)題是，這個(gè)跡象什么時(shí)候能成氣候。

part·2

前面提到，股東們憋著一口氣在企業(yè)醫(yī)院改制的高潮期狂買醫(yī)院買到一萬(wàn)張床是可能，但很難想象再狂買醫(yī)院把床位買到兩萬(wàn)張。什么意思？

所有突破萬(wàn)張床位的醫(yī)院集團(tuán)短期內(nèi)的床位可能很難再有飛躍性突破，股東們也不可能一直不計(jì)成本的燒錢，那么這個(gè)時(shí)候這些醫(yī)院集團(tuán)不得不做的事情就是實(shí)現(xiàn)自身造血。這個(gè)是真正的考驗(yàn)。

我知道，倚靠著萬(wàn)張床位的規(guī)模玩玩供應(yīng)鏈，日子也是能過(guò)得不錯(cuò)的。玩兒供應(yīng)鏈可以，但只會(huì)玩兒供應(yīng)鏈肯定不行。前陣子華潤(rùn)鳳凰旗下的燕化醫(yī)院不是突然“反水”了么。

供應(yīng)鏈其實(shí)是對(duì)醫(yī)院的抽血行為，而那些接受改制的國(guó)有企業(yè)醫(yī)院本身就已經(jīng)有這樣或那樣的問(wèn)題，如果沒(méi)有有效的改善方式，這些改制的企業(yè)醫(yī)院其實(shí)有很多不穩(wěn)定因素。那些改制后又轉(zhuǎn)回公立的案例也不是沒(méi)有過(guò)。

part·3

從目前的情形來(lái)看，醫(yī)院集團(tuán)可能的方向會(huì)有這么兩個(gè)：

一個(gè)是在相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)形成較為完整的醫(yī)療布局，形成對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和公立醫(yī)院短板的補(bǔ)充，這對(duì)無(wú)論是獲得醫(yī)保買單還是市場(chǎng)品牌都是有利的；

一個(gè)是盡快向營(yíng)利性、專科化方向轉(zhuǎn)型，從現(xiàn)在的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展來(lái)看，?？漆t(yī)院仍然是發(fā)展的最成功的的。

當(dāng)然，方向的選擇其實(shí)沒(méi)那么重要，這些方向又不是非此即彼，完全是可以共融的。這里列幾個(gè)可能更重要的具體問(wèn)題：對(duì)于投資單個(gè)醫(yī)院而言，怎么處理與醫(yī)院管理層的關(guān)系，安頓現(xiàn)有醫(yī)院職工；對(duì)于醫(yī)院集團(tuán)而言，如何使用集團(tuán)品牌，跨區(qū)域醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量怎么管控。

具體問(wèn)題可能特別多，為什么提這么幾個(gè)呢？因?yàn)楦鶕?jù)已有的經(jīng)驗(yàn)，處理不好與現(xiàn)有管理層的關(guān)系，新的體制機(jī)制就建立不了，改制必然失??；處理不好與醫(yī)院職工的關(guān)系，資本就有可能被“民意”趕走；而跨區(qū)域質(zhì)量控制的問(wèn)題，則是梅奧診所提出來(lái)的，他們?cè)谶@方面遇到過(guò)困難。

所以，萬(wàn)張床位是道危險(xiǎn)的坎兒，所有單一醫(yī)院中存在的問(wèn)題都將因?yàn)橐?guī)模的擴(kuò)張而被放大。先邁進(jìn)門檻的確實(shí)占得了先機(jī)，但考驗(yàn)也真是不小。