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全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院自曝日門診量3.3萬,數(shù)字背后“故事”很多

2018-06-08 來源:健康智匯   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)該是國內(nèi)最早拿到官方批準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。相比后來的很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的實(shí)踐更值得關(guān)注。因?yàn)樗鼜乃哪昵俺闪⒌牡谝惶炱?,運(yùn)行模式幾乎完全符合今年才剛剛出臺的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康相關(guān)政策意見。

最近這陣子,行業(yè)的注意力都在總理、副總理考察不同地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這件事情上。以至于一個(gè)挺重要的新聞,沒有受到太多關(guān)注。這就是廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院披露了自己4年來的成績單。

廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)該是國內(nèi)最早拿到官方批準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。相比后來的很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的實(shí)踐更值得關(guān)注。因?yàn)樗鼜乃哪昵俺闪⒌牡谝惶炱?,運(yùn)行模式幾乎完全符合今年才剛剛出臺的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康相關(guān)政策意見。
 
廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院所披露的這組數(shù)字,讓我們有機(jī)會從實(shí)踐中看到官方認(rèn)可的并且是一個(gè)相對成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是什么樣子,尤其是能夠提前看到有可能出現(xiàn)的問題。
 
先來看看廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已經(jīng)做成了什么樣子:截至目前,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已建成服務(wù)點(diǎn)13987家,開放了6000余個(gè),這些服務(wù)點(diǎn)主要位于社區(qū)衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室、連鎖藥店、學(xué)校醫(yī)務(wù)室、海關(guān)醫(yī)療點(diǎn)、監(jiān)獄衛(wèi)生所、部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)等;從2014年到2018年4月,共為839萬余名群眾提供網(wǎng)絡(luò)診療、咨詢服務(wù),開具電子處方763萬余張。
 
從積極正面的角度看,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院基于這6000多個(gè)服務(wù)點(diǎn)建立了一個(gè)巨大的患者吸納和篩選網(wǎng)絡(luò),有了一點(diǎn)兒分級診療的樣子,而且相信確實(shí)給不少患者帶來了便利和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
 
這里其實(shí)是想通過拆解廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的“數(shù)據(jù)”,從中看到以實(shí)體機(jī)頭為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真的大規(guī)模落地推廣的話有可能面臨怎樣的挑戰(zhàn)。
 
part·1
 
日門診量3.3萬是什么概念?網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的接診時(shí)間是從8:00-22:30,兩班倒,每班7個(gè)小時(shí)多一點(diǎn),就按8小時(shí)計(jì)算。如果以每次咨詢10分鐘計(jì)算,就需要將近700名醫(yī)生兩班倒。
 
實(shí)際中,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的人員配置是這樣的:廣東省第二人民醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上班的醫(yī)生為32人,醫(yī)院各縣區(qū)19家分院有210人每天在線。另外,醫(yī)院還有550名兼職醫(yī)生,醫(yī)生助理近300人。據(jù)院長周其如介紹,在網(wǎng)上看病的醫(yī)生都是全職的。
 
這里沒法判斷這些全職醫(yī)生的學(xué)歷水平,只想提一個(gè)簡單的問題就夠了:對于那些想發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)體醫(yī)院院長,有沒有想好你需要為了這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院再找1000名全職在網(wǎng)上服務(wù)的醫(yī)生?
 
反過來問個(gè)問題,僅從人力資源配置的角度講,以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可實(shí)踐性、可推廣性到底是怎樣?
 
part·2
 
服務(wù)839萬群眾,開處方763萬,什么概念?廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院門診的開藥率接近91%。10個(gè)人問診,9個(gè)人開了藥。3年前的處方單價(jià)是60元左右。按照3.3萬的日門診量,年收入約7個(gè)億左右。
 
另外從之前的信息看,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)計(jì)的診療費(fèi)是10塊錢,醫(yī)院3塊,平臺7塊,全年的收入大約是3600萬。
 
這里其實(shí)想看到的是,以公立醫(yī)院為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,它的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)是怎樣。如果純靠診療費(fèi)的話,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院投入的醫(yī)療人力就超過1000人,這3600萬夠成本么?我查了一下,廣州市職工的月平均工資是7425元……
 
如果診療費(fèi)裹不住成本,在線咨詢又很難產(chǎn)生服務(wù)鏈的其他收入,那醫(yī)院還能怎么獲取收入?如果診療費(fèi)收入抵不上成本,那公立醫(yī)院做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的積極性有多高?
 
part·3
 
這里邊其實(shí)還有個(gè)非常重要的問題,就是公立醫(yī)院與藥店之間的關(guān)系。
 
這兩天北京、上海都出了規(guī)定,禁止公立醫(yī)院藥房托管。前兩天還有一個(gè)規(guī)定,禁止醫(yī)生指定特定的藥店、藥房。這其實(shí)是新醫(yī)改藥品零加成一脈相承的政策,切斷醫(yī)藥的利益關(guān)系。
 
但如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以實(shí)體醫(yī)院為依托,就會在醫(yī)院和藥品利益關(guān)系間面臨一個(gè)非常麻煩的事情。比如患者在線咨詢完后在藥店買了藥,這算不算指定藥店;再比如醫(yī)院提供診療,第三方提供藥品,這是不是算藥房的外包或托管?
 
如果在政策上規(guī)定的清清楚楚,在實(shí)踐中切的干干凈凈,那其實(shí)就是成功醫(yī)藥分開。但問題是,能完全做到嗎?以及真的做到了之后,醫(yī)院的積極性能持續(xù)嗎?
 
以上這些問題都不是針對廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的。這家醫(yī)院堅(jiān)持探索了4年多,提供這么多非常有用的實(shí)踐和數(shù)據(jù),已經(jīng)非常牛逼了。當(dāng)然,我們希望廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)踐,找到更好的模式。
 
但上面這些問題可能都是以實(shí)體機(jī)構(gòu)為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在推廣過程中,需要面對的。怎么解決?
 
最近微信重新開了贊賞功能,我也重新恢復(fù)了這個(gè)功能。在上一波使用贊賞功能中,收到過很多讀者的贊賞。我自己的感覺,留言和贊賞都是讓人特別開心的事兒。
 
有人留言,無論是支持或者反對,其實(shí)都說明文章的內(nèi)容有價(jià)值的;有人贊賞,或者是贊賞文章,贊賞作者,要么是思路、見解,要么是勤奮吧。所以微信改版后,把贊賞改成了“喜歡作者”其實(shí)還挺貼切的。
 
我重新恢復(fù)了這項(xiàng)功能,一是希望大伙繼續(xù)多多留言討論,一是想說你的喜歡對我很重要~
 
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