“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，所開(kāi)展的醫(yī)療行為不是在固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)，醫(yī)患也互相見(jiàn)不到面，為了讓百姓對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)看病更放心，我們還采取哪些措施，加強(qiáng)監(jiān)管？

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”給大家?guī)?lái)便捷的同時(shí)，老百姓看病的時(shí)間會(huì)降下來(lái)，花費(fèi)也會(huì)降下來(lái)。但是，我們有一個(gè)原則，就是醫(yī)療的質(zhì)量、醫(yī)療的安全絕不能降下來(lái)，這是我們?cè)谶@個(gè)文件中始終堅(jiān)持的一個(gè)原則。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是一個(gè)新型的業(yè)態(tài)，流程、方式方法和傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院和醫(yī)療程序都不是很一樣，既然是一個(gè)新生事物，監(jiān)管就要跟上，確保人民健康安全。在這個(gè)方面，我們也是堅(jiān)持鼓勵(lì)創(chuàng)新和防范風(fēng)險(xiǎn)緊密結(jié)合，按照通俗的話說(shuō)，一方面，加大油門往前走，同時(shí)又很好地看住剎車，積極探索和創(chuàng)新新的技術(shù)、新的產(chǎn)品、新的業(yè)態(tài)、新的模式，以及各個(gè)方面相融合的監(jiān)管方式。我們主要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管：

一是明確行為的邊際。我們會(huì)盡快研究出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，同時(shí)按照深化“放管服”的要求，降低準(zhǔn)入的門檻。但是要加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量，確保醫(yī)療健康服務(wù)的質(zhì)量。

二是強(qiáng)化責(zé)任。防范風(fēng)險(xiǎn)最核心的是要各負(fù)其責(zé)，就是誰(shuí)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的服務(wù)，誰(shuí)就必須要負(fù)責(zé)任，所以我們要實(shí)行安全的責(zé)任制，這也是我們的一個(gè)基本原則。比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，責(zé)任的主體還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。另外，在監(jiān)管方面原則是按照屬地化管理，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，在這個(gè)文件中，我們特別強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)的責(zé)任，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)的平臺(tái)等第三方這樣的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合有關(guān)的規(guī)定，并且對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。同時(shí)，要建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制，也就是推行在線的知情同意的告知，防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

三是提高監(jiān)管能力。我們常說(shuō)，人在做天在看?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的工作或者這樣的行為，看起來(lái)好像看不見(jiàn)的進(jìn)行，但實(shí)際上，互聯(lián)網(wǎng)最大的特點(diǎn)就是能夠全程留痕。

一方面，我們將建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口，所有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，需要及時(shí)將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺(tái)進(jìn)行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門將通過(guò)監(jiān)管的端口對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)的開(kāi)展，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

另一方面，我們會(huì)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設(shè)，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng)，同時(shí)還要完善醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子注冊(cè)系統(tǒng)，方便百姓的查詢。所以，通過(guò)這樣一些措施做到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)該是全程留痕，可查詢、可追溯，同時(shí)保證訪問(wèn)處理數(shù)據(jù)的行為可控、可管，確?；颊叩木歪t(yī)安全。

剛才，我們聽(tīng)曾主任介紹提到數(shù)據(jù)安全，近年來(lái)數(shù)據(jù)泄露的事件屢有發(fā)生，而醫(yī)療健康信息涉及個(gè)人的隱私，社會(huì)也很關(guān)注，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會(huì)使健康信息面臨比較大的風(fēng)險(xiǎn)，下一步會(huì)采取哪些措施來(lái)保護(hù)個(gè)人醫(yī)療隱私？

這個(gè)問(wèn)題確實(shí)非常重要，如果我們要在網(wǎng)絡(luò)上、互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行診療或者進(jìn)行健康管理行為的話，確實(shí)涉及到隱私的問(wèn)題。我們非常重視數(shù)據(jù)的安全和個(gè)人隱私的，因?yàn)椋】滇t(yī)療的數(shù)據(jù)是國(guó)家的重要基礎(chǔ)性的戰(zhàn)略資源，和一般的數(shù)據(jù)還不一樣，事關(guān)人民群眾的生命安全、個(gè)人隱私。所以，健康醫(yī)療信息的泄露，不但給個(gè)人造成很大的困擾，同時(shí)也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失，如果像基因這樣特別的數(shù)據(jù)流失的話，可能對(duì)我們國(guó)家安全造成威脅。因此，我覺(jué)得健康數(shù)據(jù)的安全的事情，我們?cè)趺磸?qiáng)調(diào)都不為過(guò)。所以，在文件里面專門拿出了一部分強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私保護(hù)的問(wèn)題。下面，我從兩個(gè)方面向您介紹下一步怎么做。

一是確保數(shù)據(jù)的安全，這是一個(gè)基礎(chǔ)性的工程。近年來(lái)，隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，我們通常講叫云、物、大、智、移，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新型的業(yè)態(tài)快速發(fā)展，各方面的防護(hù)邊界正在發(fā)生變化，所以根據(jù)這樣的一些變化，我們主要在確保數(shù)據(jù)安全上有幾個(gè)措施。第一個(gè)是嚴(yán)格落實(shí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》，這是最重要的，就是完善制度規(guī)范，研究制定醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的確權(quán)開(kāi)放、流通交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的法律法規(guī)，建立配套的制度體系，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全和建設(shè)工作一定要同步的規(guī)劃、同步的部署、同步的推進(jìn)、同步的落實(shí)，這是一個(gè)方面。

第二個(gè)是健全安全的管控機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全的等保制度、分級(jí)保護(hù)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)、智能醫(yī)療的設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全防護(hù)，定期開(kāi)展信息安全的隱患排查、監(jiān)測(cè)以及預(yù)警，切實(shí)保障整個(gè)系統(tǒng)能夠安全的運(yùn)行。

第三個(gè)是加強(qiáng)新興技術(shù)的安全防護(hù)，特別是著眼于衛(wèi)生健康行業(yè)實(shí)際需求，要推進(jìn)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這樣一個(gè)環(huán)境下，數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全以及傳輸安全，加密和密鑰的管理，身份鑒別以及訪問(wèn)的控制等等方面，這是介紹的一個(gè)數(shù)據(jù)安全方面。

二是我們還要確保個(gè)人隱私安全，這也是一個(gè)基本要求。剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，無(wú)論是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”還是實(shí)體醫(yī)院，對(duì)患者的隱私保護(hù)程度都是一樣的，不能因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)行為就把隱私的保護(hù)降低，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不能降低。所以，我們不管是線上線下，對(duì)于隱私的保護(hù)都必須遵守和落實(shí)，一是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理?xiàng)l例等等有關(guān)法律法規(guī)作出的明確的規(guī)定。同時(shí)及還要根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”這樣的一個(gè)新的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私保護(hù)體制，嚴(yán)格管理患者的信息、用戶的信息，特別是剛才說(shuō)到的，對(duì)于像基因、生物的這樣一些特別重要的信息，我們要特別加以嚴(yán)格管理，對(duì)于非法買賣泄露信息的行為，我們要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了網(wǎng)上預(yù)約和移動(dòng)支付的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，但是在不同的醫(yī)院之間還是存在信息不能互通的現(xiàn)狀，請(qǐng)問(wèn)意見(jiàn)在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享方面都有哪些要求，有沒(méi)有時(shí)間表？

這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上是開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康特別基礎(chǔ)的一個(gè)工作，不同醫(yī)院之間如果是信息難以共享，甚至一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的信息都不能共享的話，要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)的話，就很困難。實(shí)際上，我自己也很有體會(huì)，前一段時(shí)間家里人感冒，帶著家里人排隊(duì)，一個(gè)感冒一共花了100.08元，50元掛號(hào)的時(shí)候排了一次隊(duì)，化驗(yàn)結(jié)果50元排了一次隊(duì)交錢，最后8毛錢的藥，又排了一次隊(duì)，說(shuō)明這個(gè)系統(tǒng)沒(méi)有互通，信息不能共享，這樣的話，給群眾造成了困擾。

當(dāng)然，這個(gè)醫(yī)院可能信息化整個(gè)進(jìn)程比較慢，我們整體的情況還是不錯(cuò)的，但是也確實(shí)存在著這樣一些情況。因此，如果不解決這些問(wèn)題的話，下一步“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)就是沒(méi)有基礎(chǔ)。因此，這方面我們會(huì)加大力度開(kāi)展工作，這也是解決群眾煩心事、解決群眾的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)非常重要的舉措。下一步我們要加大力度，如果要是醫(yī)院不改變，我們就要求醫(yī)院，倒逼醫(yī)院推動(dòng)自己的改革。

這個(gè)工作實(shí)際上我們主要是有三個(gè)方面的基礎(chǔ)工作：

一是建立統(tǒng)一權(quán)威的互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)。國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)做了立項(xiàng)，現(xiàn)在從國(guó)家層面和省級(jí)層面推動(dòng)，截止到去年年底，國(guó)家、省、市、縣四級(jí)全部實(shí)現(xiàn)連通，但是連通不是目的，連通只是物理上連通，下一步要加大力度在應(yīng)用上下功夫，確保四級(jí)連通以后，能夠?yàn)檎麄€(gè)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提供平臺(tái)上的支撐。

二是制定落實(shí)衛(wèi)生健康信息的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。大家可以到網(wǎng)上看一下，我們最近的幾天剛剛把醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范發(fā)布了一套，使醫(yī)院信息化建設(shè)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，所有的醫(yī)院在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)上、一個(gè)接口上運(yùn)行，這樣的話，才能更好的開(kāi)展這項(xiàng)工作。

當(dāng)然，最后我們還要有了平臺(tái)，互聯(lián)互通了，有了標(biāo)準(zhǔn)，還要把醫(yī)院的信息整合起來(lái)，做好應(yīng)用，才能為我們整個(gè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康提供一個(gè)很好的支撐。