醫(yī)療服務(wù)工作事關(guān)群眾健康和民生福祉。近日，《湖南省進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）實施方案》（下稱《方案》）出爐，計劃在二級及以上符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五個中心，打通救命快速通道。

增加預(yù)約比例看病不分場所和時間

關(guān)鍵詞：“全時空”診療

看病不一定在門診，醫(yī)生下班時間也可以約患者，這樣突破門診空間和醫(yī)師門診時間制約的就診方式，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院推出后，讓不少患者受惠。而這樣便捷的就診方式，今后將在全省推行。根據(jù)《方案》內(nèi)容，湖南省將在三級醫(yī)院進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，簡化預(yù)約診療程序，全面推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗，預(yù)約時段精確到1小時。

同時，鼓勵推行“非急診全預(yù)約”以及預(yù)約醫(yī)生看病不分場所、不分時間的“全時空”診療模式。鼓勵三級醫(yī)院通過組建醫(yī)療集團，將門診服務(wù)前移至社區(qū)。

家門口能獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療

《方案》提出，湖南省所有醫(yī)聯(lián)體將實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

同時，要強化遠(yuǎn)程醫(yī)療在院前急救中的應(yīng)用，提高危急重癥救治效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步擴大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。推動完善與服務(wù)價值相匹配的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保補助政策。

“不同”醫(yī)院，不必重復(fù)做檢查

關(guān)鍵詞：檢查結(jié)果互認(rèn)

《方案》明確表示，湖南省將建立檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度。各地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的醫(yī)療機構(gòu)，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認(rèn)。

多學(xué)科會診，“一站式”診療

關(guān)鍵詞：疑難病

《方案》提出，湖南省將明確一批省級疑難病會診中心，建立健全疑難病遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢，開設(shè)多學(xué)科診療門診，設(shè)立多學(xué)科聯(lián)合診室和診療區(qū)，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。

建五個救治中心實現(xiàn)綜合急診

關(guān)鍵詞：急診急救

從今年起，湖南省將以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。在二級及以上符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，并實現(xiàn)標(biāo)志標(biāo)識、救治流程、制度規(guī)范“三統(tǒng)一”和人員培訓(xùn)同質(zhì)化。

跟進(jìn)患者健康狀況，及時隨訪和服務(wù)

關(guān)鍵詞：連續(xù)服務(wù)

根據(jù)《方案》，湖南省將逐步形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)籌供給的分級診療格局。加強患者隨訪工作，在門診窗口或辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。

醫(yī)護(hù)人員可以通過電話、微信、上門等方式開展隨訪，提升隨訪服務(wù)內(nèi)涵，掌握患者健康狀況，指導(dǎo)患者服藥、就醫(yī)，開展健康教育。根據(jù)隨訪結(jié)果，及時改進(jìn)服務(wù)。

推行聯(lián)合簽約，促進(jìn)分級診療

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生

從2018年起，湖南省開始試點推行“１＋１＋１”家庭醫(yī)生聯(lián)合簽約服務(wù)模式，即居民根據(jù)自愿，在與家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)上，可再選擇１家縣級和１家市級醫(yī)院簽約，簽約居民通過家庭醫(yī)生，可享受上級醫(yī)院優(yōu)先預(yù)約就診、幫助及時轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程健康咨詢等便利服務(wù)。