漲工資、加補(bǔ)貼、同工同酬，縣級公立醫(yī)院醫(yī)生的春天來了！

縣級醫(yī)院的工作能力對于基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要性不言而喻，然而目前不少縣級醫(yī)院都面臨著醫(yī)學(xué)人才外流浪費(fèi)和人才引不進(jìn)等問題，隨著醫(yī)聯(lián)體和分級診療的發(fā)展，這些問題亟待解決。

1月29日，甘肅省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省編辦、省人社廳、省教育廳五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好縣級公立醫(yī)院急需緊缺醫(yī)學(xué)人才招聘培養(yǎng)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

著力解決甘肅省縣級公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才供給總量不足、人才斷檔和高水平醫(yī)務(wù)人員流失等問題。

《通知》下達(dá)了一系列給力措施，在編制、待遇以及職稱方面，都做了進(jìn)一步調(diào)整。

一、給醫(yī)院充分的用人選人招人自主權(quán)

想要及時把握住人才，必須要給醫(yī)院充分的自主權(quán)?！锻ㄖ芬?，要破除一切影響和制約醫(yī)學(xué)人才招聘、引進(jìn)、使用和發(fā)揮作用中存在的體制機(jī)制障礙，給醫(yī)院充分的用人選人招人自主權(quán)，為縣級公立醫(yī)院招聘急需緊缺醫(yī)學(xué)人才打通綠色通道。

由縣級公立醫(yī)院提出招聘計劃，根據(jù)相關(guān)規(guī)定采取考試考察相結(jié)合方式，自主招聘急需的高層次人才、短缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員，并報同級編制、人社、衛(wèi)生計生部門備案。

二、可適當(dāng)提高待遇、降低學(xué)歷門檻

各地要在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，優(yōu)先保證公立醫(yī)院招聘急需緊缺醫(yī)學(xué)人才的編制需求。

邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)公立醫(yī)院招聘急需緊缺醫(yī)學(xué)人才時，按照國家有關(guān)政策規(guī)定可適當(dāng)提高待遇、降低學(xué)歷門檻，著力解決這些地區(qū)醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)難的問題。

三、增加農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招生院校數(shù)量

農(nóng)村訂單定向生是基層醫(yī)學(xué)人才的重要來源，為保證人才供給，下一步將加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招生院校數(shù)量，調(diào)整招生專業(yè)結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大招生規(guī)模，解決公立醫(yī)院醫(yī)療人才供給總量不足、專業(yè)人才短缺問題。

各地衛(wèi)生計生部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為訂單定向醫(yī)學(xué)生提供必要的工作、生活和學(xué)習(xí)條件，鼓勵支持其參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，幫助其不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力。

深化醫(yī)學(xué)教育改革，深入推進(jìn)“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)計劃，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)工作。

四、推行“兩允許、兩傾斜、三同”，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平

何為“兩允許、兩傾斜、三同”呢？《通知》做出了如下解釋：

1、“薪酬企業(yè)化”，干得多拿得多

“兩允許”是指，探索建立“允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的機(jī)制。

也就是說，縣級公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員工資水平?jīng)]有了嚴(yán)格的水平線，只要表現(xiàn)好，勞動多，就可以拿到更好的薪酬，可以突破現(xiàn)行事業(yè)單位的工資標(biāo)準(zhǔn)。小編理解為“薪酬企業(yè)化”，多勞多得，不受硬性限制。

2、公衛(wèi)、家庭醫(yī)生待遇上調(diào)

“兩傾斜”是指，績效工資總量核定向工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)好的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，績效工資分配向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

現(xiàn)如今縣級醫(yī)院作為諸多縣域醫(yī)共體的“老大”，統(tǒng)領(lǐng)著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眾多工作。其中“公益目標(biāo)任務(wù)繁重”應(yīng)該包括了基層在做的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加上家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，基層的績效工資將會有一定幅度的上調(diào)，讓這些奔波在一線的基層醫(yī)務(wù)人員能夠多勞多得。

3、實現(xiàn)編制內(nèi)外人員同崗?fù)?，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼

逐步實現(xiàn)編制內(nèi)外人員同崗?fù)晖?。?yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。落實好艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策。

五、高級崗位比例向基層傾斜，評選“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”

完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高級崗位比例并向基層傾斜，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。做好“人民好醫(yī)生”、“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”等榮譽(yù)稱號評選宣傳活動，通過多種形式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

六、吸引省外醫(yī)學(xué)人才

短期內(nèi)根本解決縣級公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才短缺問題難度很大，必須積極引進(jìn)省外醫(yī)學(xué)人才。

制定更加積極的人才引進(jìn)計劃，制定落實更加優(yōu)惠的獎勵優(yōu)惠政策，解決招不來、留不住的問題，吸引更多省外醫(yī)學(xué)人才到本省工作。

想要留住醫(yī)學(xué)人才，無非解決這三個問題：編制、待遇、職稱，甘肅省這次打破事業(yè)單位常規(guī)，實行靈活、動態(tài)的機(jī)制調(diào)整，相信會在很大程度上解決縣級公立醫(yī)院人才荒的問題?？h級醫(yī)院搞好了，才能更好地引導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。