冠心病、腦血管病，每天都得面對(duì)的“魔鬼時(shí)段”！

2018-02-02 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)，越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)清晨血壓與心血管事件之間存在密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，心絞痛、心肌梗死、心臟性猝死、腦血管意外等心血管事件的高發(fā)時(shí)間段為每日上午6:00～10:00。

受植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的影響，一天之中人體的血壓并不是一成不變的，大部分人的血壓變化都有一定的規(guī)律性。正常情況下，人體血壓表現(xiàn)為晝高夜低型。夜間血壓多維持在較低水平，從清晨開(kāi)始，血壓水平迅速上升。

白天人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì)，心博有力，心跳加快，血管緊張，肌肉收縮，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血壓升高；而夜間副交感神經(jīng)系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì)，就會(huì)出現(xiàn)和交感神經(jīng)系統(tǒng)相反的表現(xiàn)，血壓下降處于低水平。白天血壓升高有利于應(yīng)付日間的各種活動(dòng)，而夜間血壓下降，減少對(duì)心腦腎等重要臟器的壓力，對(duì)重要臟器起到保護(hù)作用。

早晨起床后，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、胰島素、腎素、醛固酮等各種“活性”激素開(kāi)始分泌，在這些激素的作用下，血壓逐漸開(kāi)始升高。其中一些激素，到下午時(shí)分泌逐漸下降，低水平狀態(tài)持續(xù)一整夜，到第二天晨起時(shí)再次開(kāi)始升高。

與之相對(duì)應(yīng)的是，大部分人血壓從早晨6:00開(kāi)始逐漸升高，到10:00左右出現(xiàn)一個(gè)高峰，然后逐漸平穩(wěn)下降，中午的血壓相對(duì)較低，醫(yī)學(xué)上把這種清晨血壓急劇上升的現(xiàn)象稱(chēng)作晨峰血壓。從14:00開(kāi)始，血壓再次逐漸升高，到16:00-18:00再次出現(xiàn)高峰（次高峰），然后緩慢下降；到凌晨0:00-2:00血壓達(dá)低谷，此后略有回升，并維持到6:00開(kāi)始第二天的循環(huán)。全天的血壓表現(xiàn)為雙峰一谷的長(zhǎng)柄勺型曲線(xiàn)，所以稱(chēng)勺型血壓。

2014年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組提出了清晨血壓的概念。清晨血壓定義指：清晨醒后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果，或者動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床后2小時(shí)或早晨6:00-10:00點(diǎn)間的血壓。

近年來(lái)，越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)清晨血壓與心血管事件之間存在密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，心絞痛、心肌梗死、心臟性猝死、腦血管意外等心血管事件的高發(fā)時(shí)間段為每日上午6:00～10:00，發(fā)生頻度占全天的35％～40％左右，血壓的晨峰現(xiàn)象扮演著極為重要的角色。

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