著名神經(jīng)外科專家宋冬雷對(duì)未來(lái)20年中國(guó)醫(yī)療發(fā)展方向做出十大預(yù)判：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置將發(fā)生很大變化；大醫(yī)院將普遍困難，小診所、運(yùn)營(yíng)獲認(rèn)可；10%醫(yī)生集團(tuán)將發(fā)展為醫(yī)療集團(tuán)；商保將迎大發(fā)展......

　　隨著長(zhǎng)假的即將結(jié)束，我又要開(kāi)始“憂國(guó)憂民”了。

　　下周末，在廈門(mén)的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議上，除了學(xué)術(shù)發(fā)言外，我還被要求推遲航班，專門(mén)講一課“醫(yī)生集團(tuán)和中國(guó)醫(yī)療的未來(lái)”。

　　好吧，我就當(dāng)一回“預(yù)言帝”吧！說(shuō)一說(shuō)我對(duì)20年之后中國(guó)醫(yī)療發(fā)展的判斷。

　　一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置將發(fā)生很大變化

　　貼近百姓身邊的全科和?？圃\所將大幅增長(zhǎng)；高效優(yōu)質(zhì)的?？漆t(yī)院將大幅增長(zhǎng)；重點(diǎn)解決疑難雜癥的綜合性醫(yī)院將大幅減少。隨著目前“倒金字塔型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“的改變，百姓看病將會(huì)變得容易，大醫(yī)院看病擁擠不堪的局面將得到明顯改善。

　　二、大醫(yī)院將普遍困難，小診所、運(yùn)營(yíng)獲認(rèn)可

　　隨著全民健康教育的普及、醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和分級(jí)診療的完善，無(wú)論公立、私立，超過(guò)1000張床位的大型醫(yī)院經(jīng)營(yíng)將普遍比較困難。小型診所和小型醫(yī)院將發(fā)展更好，尤其連鎖的品牌診所和專科醫(yī)院將得到更多百姓的認(rèn)可。

　　三、醫(yī)生將普遍成為自由執(zhí)業(yè)者

　　醫(yī)生將全部成為自由執(zhí)業(yè)者，約50%的醫(yī)生會(huì)選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（包括自主開(kāi)業(yè)），另50%的醫(yī)生全職受雇于公立或私立醫(yī)院。全體醫(yī)生中，約30%對(duì)科研和教學(xué)感興趣，另70%只對(duì)看好病、做好患者服務(wù)感興趣。由此，臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)仍然得以不斷發(fā)展，而患者的就醫(yī)質(zhì)量和安全保障也會(huì)得到極大改善。

　　四、醫(yī)生規(guī)培和專培將走向正規(guī)

　　醫(yī)生規(guī)培和專培將走向正規(guī)，醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量的均質(zhì)性得到很大提高，醫(yī)生的等級(jí)制度將被取消。同時(shí)醫(yī)生的數(shù)量將明顯減少，各種類(lèi)型的?？谱o(hù)士崗位得到設(shè)立，比如醫(yī)生助理、外科助手、麻醉護(hù)士，等等，以幫助醫(yī)生完成大量的臨床工作。在部分醫(yī)院，護(hù)士將成為“當(dāng)家人”，而醫(yī)生會(huì)是流動(dòng)的。醫(yī)院的質(zhì)量除了醫(yī)生的水平外，更要看?？谱o(hù)士的數(shù)量和水平。

　　五、便捷、有序的就醫(yī)體驗(yàn)將會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)

　　醫(yī)院的客服系統(tǒng)將得到重視和完善，醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、信息化將得到很大發(fā)展，百姓便捷、有序的就醫(yī)體驗(yàn)將會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)。

　　六、優(yōu)質(zhì)高效的私立診所和醫(yī)院將大發(fā)展

　　優(yōu)質(zhì)高效的私立診所和醫(yī)院將得到較大發(fā)展（包括醫(yī)、教、研各方面），公立醫(yī)院一家獨(dú)大的壟斷局面將會(huì)被徹底打破。不僅改善了中國(guó)百姓的就醫(yī)困境，還以此促進(jìn)了公立醫(yī)院放下身段，進(jìn)行真正的回歸醫(yī)療本質(zhì)的改革。

　　七、醫(yī)生集團(tuán)將成變革重要力量

　　要達(dá)成這些變化，最重要的是政府的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和政策。這一過(guò)程中，需要全社會(huì)很多力量的共同推動(dòng)，而醫(yī)生集團(tuán)應(yīng)該是其中最重要的力量之一。

　　八、10%醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)發(fā)展為醫(yī)療集團(tuán)

　　醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展：10%的醫(yī)生集團(tuán)將會(huì)發(fā)展為醫(yī)療集團(tuán)，90%的醫(yī)生集團(tuán)還是以簡(jiǎn)單易行的醫(yī)生合伙看病為主。

　　九、基本醫(yī)保將嚴(yán)格控費(fèi)，商業(yè)醫(yī)保將大發(fā)展

　　醫(yī)療費(fèi)用將有升有降。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)嚴(yán)格控費(fèi)，杜絕浪費(fèi)和醫(yī)療回扣。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)很大發(fā)展，至少30%的國(guó)人會(huì)購(gòu)買(mǎi)不同水平的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，以補(bǔ)充國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有限支付。

　　十、預(yù)防醫(yī)療、急救醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)老醫(yī)療大發(fā)展

　　預(yù)防醫(yī)療、急救醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)老醫(yī)療的數(shù)量和質(zhì)量將有很大的發(fā)展。

　　好了，我僅以一個(gè)臨床醫(yī)生的眼光做些基本的預(yù)測(cè)，還有很多方面沒(méi)有涉及，請(qǐng)各位朋友海涵。預(yù)測(cè)不準(zhǔn)，也請(qǐng)各位看官一笑了之。

　　最后說(shuō)一句，當(dāng)前階段醫(yī)生集團(tuán)最實(shí)在的作用應(yīng)該是：

　　1、打造自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，讓病患得到更好的醫(yī)療服務(wù)；

　　2、努力讓集團(tuán)自己的醫(yī)生和合作的醫(yī)生得到體現(xiàn)價(jià)值的陽(yáng)光的收入，可以心寬體胖。