2017年:藥品檢查方向及重點
2017年,CFDA針對藥品檢查將采取“雙隨機”、“回頭看”等多種方式,擬對466家藥品生產企業(yè)進行檢查,包括跟蹤檢查生產企業(yè)316家、“雙隨機”檢查各類生產企業(yè)150家。
檢查重點為疫苗和血液制品生產企業(yè)、上一年度抽驗發(fā)現(xiàn)不合格品種、不良反應監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的嚴重不良事件或預警事件品種的生產企業(yè),各類檢查不通過或被發(fā)放告誡信的企業(yè)、部分專項品種和風險信號集中的生產企業(yè),以及針對不同風險級別和品種特點實施分層雙隨機抽取的部分中藥飲片,生化藥,使用中藥提取物的生產企業(yè)等。同時也會繼續(xù)圍繞藥品生產、流通環(huán)節(jié)開展飛行檢查。
從檢查向追蹤轉變
自2016年1月1日起,CFDA不再受理藥品GMP認證申請,對2016年之前已受理的16家企業(yè)的認證申請,繼續(xù)組織完成藥品GMP認證檢查,并對當年通過省(區(qū)、市)局藥品認證檢查的21家無菌藥品生產企業(yè)全部進行了跟蹤檢查,檢查結果為全部通過,表明省(區(qū)、市)局認證檢查尺度總體把握嚴格。
CFDA還重點對2015年度質量公告抽驗不合格的10家企業(yè)、36家疫苗生產企業(yè)、25家血液制品生產企業(yè)、2015年發(fā)告誡信的32家企業(yè)進行了跟蹤檢查,并對67家企業(yè)的次高風險品種進行了專項檢查。
2016年,CFDA共完成跟蹤檢查204家次,較2015年同比增長約13%。未通過的企業(yè)有12家,發(fā)告誡信的企業(yè)有58家。在檢查未通過的12家企業(yè)中,2015年度抽驗不合格的企業(yè)有5家,胞磷膽堿鈉注射劑生產企業(yè)2家,骨肽注射劑生產企業(yè)1家。疫苗和血液制品生產企業(yè)全部通過檢查。
飛行檢查已成常態(tài)化
2016年,CFDA共完成藥品生產企業(yè)飛行檢查39家次,包括9家生化藥品生產企業(yè)、20家中藥生產企業(yè)、9家普通化學藥品生產企業(yè)及1家血液制品生產企業(yè),其中有14家企業(yè)被收回藥品GMP證書,10家企業(yè)被立案調查,7家企業(yè)的問題產品被責令召回。
2016年,CFDA部署在流通環(huán)節(jié)開展違法經營行為集中整治,先后派出20個飛行檢查組對30個省(區(qū)、市)的50家藥品批發(fā)企業(yè)進行了飛行檢查,對38家有違法違規(guī)行為的企業(yè)發(fā)出通告,并要求省(區(qū)、市)局嚴厲查處。
在藥品生產企業(yè)飛行檢查中,中藥和生化藥品領域發(fā)現(xiàn)的問題較多。存在中成藥生產企業(yè)擅自改變工藝和中藥材、中藥飲片物料管理混亂,部分人工牛黃企業(yè)不按照藥品GMP要求組織生產及供應商管理薄弱,中藥飲片染色、增重等問題。總局已依法依規(guī)對飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了處理。
國際檢查把好進口藥品質量關
2016年,CFDA對于進口藥品境外檢查依舊立足于服務藥品審評審批,保障藥品上市后質量。檢查品種全面、劑型廣泛,并加大了對制劑產品的延伸檢查力度。
而境外檢查任務涉及19個國家或地區(qū),既涵蓋發(fā)達國家又涉及發(fā)展中國家,同時增加了對南美洲和大洋洲的檢查力度。2016年,CFDA共完成15個品種檢查任務,3個品種未通過,未通過率較往年有所上升。檢查共發(fā)現(xiàn)缺陷117項,其中嚴重缺陷3項,主要缺陷18項。問題主要集中在質量控制與質量保證、物料系統(tǒng)、變更管理等方面;嚴重缺陷主要為生產工藝一致性以及數(shù)據(jù)可靠性等。對境外發(fā)現(xiàn)的問題都依法依規(guī)進行了處理。
此外,CFDA還完成國外監(jiān)管機構或國際組織等在我國開展的藥品GMP檢查的觀察工作81家次,涉及企業(yè)76家,其中涉及原料藥的檢查有62家次,約占全部檢查數(shù)的69%,原料藥占比依舊最大。觀察檢查涉及世界衛(wèi)生組織(WHO)等12個國際組織或國外監(jiān)管機構。在其中9家企業(yè)的檢查中發(fā)現(xiàn)嚴重缺陷,數(shù)據(jù)可靠性問題較為突出。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥331. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續(xù)治療,可預防和治療由于動脈瘤性蛛 網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.5高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥19用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱,應選擇肌內注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發(fā)性風濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價: ¥22為減少耐藥菌的產生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應根據(jù)當?shù)亓餍胁W和病原菌敏感性進行經驗性治療。 在治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價: ¥9用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)應選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發(fā)性風濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產β-內
健客價: ¥26