2017-02-15
糖尿病手術(shù)：血糖應(yīng)如何管理
對(duì)于單純通過(guò)飲食控制或口服降糖藥物血糖控制良好、無(wú)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的患者，術(shù)前、術(shù)后監(jiān)測(cè)血糖，并停用磺脲類藥物、雙胍類藥物。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病手術(shù)后，傷口愈合不良的原因有很多種。首先，全身性因素主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全等，均可影響傷口的愈合
干細(xì)胞移植治療糖尿病真的可以嗎?糖尿病干細(xì)胞移植作為治療糖尿病的新的方法，近幾年特別受大家的關(guān)注。干細(xì)胞移植目前用于治療1型糖尿病、2型糖尿病和相關(guān)合并癥
對(duì)于單純通過(guò)飲食控制或口服降糖藥物血糖控制良好、無(wú)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的患者，術(shù)前、術(shù)后監(jiān)測(cè)血糖，并停用磺脲類藥物、雙胍類藥物。
1型糖尿病是一種自身免疫代謝性疾病，免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島β細(xì)胞不足。這種疾病通常在兒童和青少年時(shí)期就會(huì)得到診斷，患者不得不終身注射胰島素來(lái)維持生命。
胰島是胰腺內(nèi)細(xì)胞微小簇，包含多個(gè)類型的細(xì)胞，包括生產(chǎn)胰島素、幫助身體處理糖的細(xì)胞。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，胰島細(xì)胞移植可能是一種有效治療有顯著低血糖事件的1型糖尿病的新方法，這些患者身體不能夠認(rèn)識(shí)到自己的低血糖水平。
藥物治療組沒(méi)有患者獲得糖尿病緩解，外科手術(shù)組38人中有19人糖尿病緩解。特別強(qiáng)調(diào)的是，胃旁路手術(shù)組與膽胰分流術(shù)組糖尿病緩解的比例分別為37%和63%。
我們知道，糖尿病屬于一種慢性疾病，傳統(tǒng)的糖尿病治療方式，其治療的目的即控制血糖、預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病患所關(guān)心的治療熱門議題之一，那就是「胃繞道手術(shù)也稱胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，可治癒糖尿病」。到底這個(gè)手術(shù)能不能治愈糖尿??？
其他藥物比如二氮嗪、胰高血糖素、維拉帕米以及生長(zhǎng)抑素類似物均可改善胰島素分泌，但是缺乏大型臨床研究來(lái)證實(shí)這些藥物治療的安全性以及有效性。
基于手術(shù)可為合并2型糖尿病的肥胖癥病人帶來(lái)諸多改善代謝的益處，目前美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)，均認(rèn)可減重手術(shù)是治療伴有肥胖的2型糖尿病的手段之一。
當(dāng)前減重手術(shù)的主要治療對(duì)象是伴有肥胖的2型糖尿病患者，對(duì)于非肥胖及傳統(tǒng)方法治療較穩(wěn)定的患者，其療效尚存在不確定性。
糖尿病患者圍手術(shù)期的正確處理是一種挑戰(zhàn)，糖尿病大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥可顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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