2018-04-10
兒童糖尿病及糖尿病與生育的幾個誤區(qū)正解
兒童和青少年1型糖友可以合并血脂異常，尤其是病程長的患者。2012年美國糖病學會糖尿病診療指南建議：在血糖得到控制后，所有〉2歲的兒童在診斷糖尿病后，如果符合以下條件之一，應該立即篩查空腹血脂。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達到上述指標者，應進行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據調查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現，很有可能是與兒童進幼兒園或上學與外界接觸機會增加有關。
兒童和青少年1型糖友可以合并血脂異常，尤其是病程長的患者。2012年美國糖病學會糖尿病診療指南建議：在血糖得到控制后，所有〉2歲的兒童在診斷糖尿病后，如果符合以下條件之一，應該立即篩查空腹血脂。
傳統(tǒng)認為的糖尿?。ㄖ饕?型糖尿?。┦侵欣夏耆说膶＠?，兒童不會罹患，但事實上，在糖尿病的患病人群中，兒童并不少見。尤其是近年來隨著兒童肥胖率明顯上升，兒童2型糖尿病發(fā)病率呈快速增加趨勢。
對于糖尿病患兒飲食的基本原則：兒童處于生長發(fā)育期，又是體力活動頻繁的階段，營養(yǎng)素和能量的供給需充分確?；純赫０l(fā)育所需要的熱量和營養(yǎng)。
專家介紹，很多家長會把兒童出現的多飲、多食、消瘦等癥狀當成是生長發(fā)育的表現，常常置之不理，甚至會給小孩攝入高熱高脂的食物。而事實上，過度攝入高熱量食物容易造成兒童內分泌代謝功能的紊亂。
在不少人眼里,糖尿病似乎離兒童很遙遠,甚至有人認為糖尿病只是中老年人的專屬！可這種傳統(tǒng)觀點早已被打破，據統(tǒng)計，全世界每年約7萬名14歲以下兒童發(fā)展成糖尿病。
傳統(tǒng)認為，糖尿病是中老年人的專利，兒童不會罹患，但事實上，在糖尿病的患病人群中，兒童并不少見。尤其是近年來隨著兒童肥胖率明顯上升，兒童2型糖尿病發(fā)病率呈快速增加趨勢。
兒童糖尿病大多為1型糖尿病，其發(fā)病機制與2型糖尿病有明顯不同01型糖尿病谷氨酸脫羧酶（GAD）等抗體陽性，且常有某些病毒感染史。兒童糖尿病起病急、病1隋重，其中半數以酮癥酸中毒起病。慢性病例常影響生長發(fā)育，慢性微血管并發(fā)癥如腎臟病變、視網膜病變多見，約有，40%患者死于腎功能衰竭01型糖尿病血漿胰島素與C肽水平絕對降低，需終生胰島素替代治療。
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