2015-02-08
糖尿病與哪些疾病鑒別
應(yīng)激性糖尿在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應(yīng)激狀態(tài)下，由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的大量釋放，可導(dǎo)致暫時性的高血糖和糖尿。在應(yīng)激反應(yīng)消除后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔(dān)心造成的表現(xiàn)
應(yīng)激性糖尿在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應(yīng)激狀態(tài)下，由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的大量釋放，可導(dǎo)致暫時性的高血糖和糖尿。在應(yīng)激反應(yīng)消除后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。
Ⅱ型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但多見于４０歲以后中、老年。大多數(shù)病人起病緩慢，臨床癥狀相對較輕或缺如。無酮癥酸中毒傾向，但在一定誘因作用下，也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
大多數(shù)病人分娩后隨訪，糖耐量可恢復(fù)正常，僅有30％以下病人于5～10年隨訪中轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘蕴悄虿?。孕婦中有1％～2％可發(fā)生妊娠期糖尿病，母體與胎兒均易發(fā)生并發(fā)癥，病死率較高。
胰島素依賴型糖尿病，如能及早而滿意地治療，其中部分病人可暫緩解，甚而停用胰島素治療，稱這種情況為“蜜月期”。但終局仍多復(fù)發(fā)而需用胰島素治療，個別可永久性完全緩解。
胰源性糖尿病，如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌；內(nèi)分泌性糖尿病，如甲狀腺功能亢進，嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興氏綜合征等，可從病史和臨床表現(xiàn)予以鑒別。
多見于非胰島素依賴型糖尿病，患者在幾個月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、食欲亢進和稍瘦等癥狀。因病人記憶力不同，或?qū)膊〉哪褪芰Σ煌?，對病程的長短講述不清。
遇到下列情況應(yīng)首先考慮有否糖尿病存在：①食欲亢進而體重日益下降者。②特別肥胖或特別消瘦。③長期感染、傷口不愈，如肺部、膽管、尿路感染以及皮膚癤癰等，抗生素療效不佳者
有典型糖尿病癥狀，并且在一天中的任何時候，查血糖都)11．1毫因爾／升(200毫克／分升)，或者不僅一次空腹血糖≥7．8毫摩爾／升(140毫克／分升)，服糖后2小時及空腹至2小時血糖均為≥11
我國診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)：①有典型糖尿病癥狀或糖尿病酮癥酸中毒，空腹血糖＞7．2毫摩爾／升(130毫克／分升)或餐后2小時血糖＞ll.l毫摩爾／升(200毫克／分升)，即可診斷為糖尿病
時常有因糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。例如，病人因視力模糊到眼科，眼底檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，再化驗血糖，證實為糖尿病，其時糖尿病早已存在。
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