淺談:中國(guó)青少年糖尿病發(fā)病率是美國(guó)的4倍
中國(guó)有12%的兒童超重。在不滿17歲的青少年兒童中,有三分之一的孩子至少出現(xiàn)了一種心血管危險(xiǎn)因素。與此同時(shí)中國(guó)人的體重、飲食和運(yùn)動(dòng)量也發(fā)生了巨大變化。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克,堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
中國(guó)有12%的兒童超重。在不滿17歲的青少年兒童中,有三分之一的孩子至少出現(xiàn)了一種心血管危險(xiǎn)因素。與此同時(shí)中國(guó)人的體重、飲食和運(yùn)動(dòng)量也發(fā)生了巨大變化。
早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅,如指甲大小、質(zhì)硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固,以外陰部或肛門部位最嚴(yán)重。
兒童糖尿病多數(shù)起病急驟,常突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、呈慢性失水,消瘦,體虛乏力,其中半數(shù)以酮癥酸中毒癥群起病。年齡越小發(fā)生率越高,5歲以下者達(dá)74.5%。
臨床上絕大多數(shù)2型糖尿病患者均存在體重超重或肥胖的問(wèn)題,但也有極少數(shù)患者體重低于正常BMI的下限即18.5kg/m2,我們稱之為消瘦型糖尿病。
吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),但最終還是會(huì)變成葡萄糖。
近來(lái)臨床所見(jiàn)2型糖尿病患者并不多飲但口干,食欲不振但有饑餓感,夜尿頻頻,腰腿酸軟無(wú)力,常感乏力多汗。有這類癥狀的人應(yīng)檢查血糖、尿糖,以便確診。
高纖維素食物能減緩碳水化合物分解吸收,有利于平衡血糖。因?yàn)槭沉繙p少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。
因?yàn)槔夏耆藢?duì)低血糖耐受性差,后果嚴(yán)重,因此在治療中重點(diǎn)是避免低血糖的發(fā)生,而非強(qiáng)化治療控制血糖。血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,可略寬于一般人,特別是對(duì)年齡大于80歲的高齡老人。
肝源性糖尿病治療要兼顧肝損害和糖尿病兩方面,積極治療肝病是防止肝源性糖尿病的關(guān)鍵。慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病只要早發(fā)現(xiàn)早治療,大多數(shù)預(yù)后良好。