2017-04-06
[中國(guó)專家在EASD]田浩明：阿卡波糖對(duì)新診斷的T2DM患者腸促胰素的影響
2型糖尿病患者的空腹及餐后PYY水平降低，生長(zhǎng)素水平增高。阿卡波糖與二甲雙胍可同等程度地增加新診斷的2型糖尿病患者的血清PYY水平，這可能是其實(shí)現(xiàn)血糖控制的機(jī)制之一。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
2型糖尿病患者的空腹及餐后PYY水平降低，生長(zhǎng)素水平增高。阿卡波糖與二甲雙胍可同等程度地增加新診斷的2型糖尿病患者的血清PYY水平，這可能是其實(shí)現(xiàn)血糖控制的機(jī)制之一。
目前中國(guó)1型糖尿病患者的管理狀態(tài)與目標(biāo)水平存在巨大的差距。該研究的數(shù)據(jù)表明，亟需對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行更為全面和綜合的管理。
肥胖代謝應(yīng)激誘導(dǎo)產(chǎn)生的糖尿病可能與那些不存在肥胖應(yīng)激而罹患的糖尿病是兩個(gè)根本不同的問題，另外肥胖可能會(huì)對(duì)老年糖尿病患者提供一個(gè)保護(hù)性代謝儲(chǔ)備。
造血干細(xì)胞移植是一種成功運(yùn)用造血干細(xì)胞的免疫特性和免疫抑制劑聯(lián)合干預(yù)治療1A型糖尿病的成功特例。不過(guò)，遠(yuǎn)期效果有待觀察。
規(guī)律吃早餐的人比不規(guī)律吃早餐的人體重指數(shù)（BMI）低，而且會(huì)給空腹血糖水平與餐后胰島素敏感性帶來(lái)好處。本試驗(yàn)中，研究者分析了早餐多少和組成對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響，以及與激素之間的相關(guān)性。
干細(xì)胞移植治療2型糖尿病是在再生醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的有益嘗試，目前還遠(yuǎn)未成熟，療效還缺乏長(zhǎng)期追蹤隨訪，其作用機(jī)制也存在很多盲點(diǎn)。
與之前的報(bào)道相比，1型糖尿病患者的預(yù)期壽命有了明顯的提高。這種平均壽命的提高也應(yīng)該體現(xiàn)在糖尿病患者的保險(xiǎn)及其他相關(guān)政策中，盡管有所提高，但是1型糖尿病患者與普通人預(yù)期壽命相比，仍然存在著需要解決的實(shí)質(zhì)性的差距。
對(duì)于合并有肥胖及糖尿病足病的2型糖尿病患者，我們更應(yīng)該注意患者是否存在抑郁癥狀，特別是有著很長(zhǎng)病程的女性2型糖尿病患者。高密度脂蛋白對(duì)糖尿病患者的抑郁發(fā)生有一定保護(hù)作用，目前其具體機(jī)制不清。
因?yàn)橐葝u素脫顆?，F(xiàn)象我們可能高估了2型糖尿病時(shí)胰島β細(xì)胞的損失，支持胰島素分泌缺陷在2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了關(guān)鍵作用的理念。果真如此的話，與追求再生相比，恢復(fù)β細(xì)胞功能是2型糖尿病更為現(xiàn)實(shí)的治療策略。
目前的基礎(chǔ)胰島素類似物與NPH相比優(yōu)勢(shì)來(lái)自于低血糖風(fēng)險(xiǎn)。目前我們觀察到的結(jié)果是，至少正處在研發(fā)階段的或已經(jīng)在歐洲和其他地區(qū)上市使用的長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素具有潛在安全性優(yōu)勢(shì)。
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