2017-04-08
[ADA2013]受教育程度對(duì)T2DM患者降糖治療療效及終點(diǎn)事件的影響
教育程度與終點(diǎn)事件發(fā)生率具有相關(guān)性，受教育程度與干預(yù)42個(gè)月后的血糖控制效果及大血管并發(fā)癥、惡性腫瘤及腎臟疾病惡化等密切相關(guān)。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
教育程度與終點(diǎn)事件發(fā)生率具有相關(guān)性，受教育程度與干預(yù)42個(gè)月后的血糖控制效果及大血管并發(fā)癥、惡性腫瘤及腎臟疾病惡化等密切相關(guān)。
醫(yī)生及患者對(duì)降糖治療對(duì)情緒的影響也有不同看法。與患者相比，有近兩倍的醫(yī)生認(rèn)為心血管風(fēng)險(xiǎn)及血糖控制會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒。
父母患有糖尿病的人群，存在糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)，如果堅(jiān)持久坐或飲食不好，就會(huì)發(fā)生糖尿病；而環(huán)境干預(yù)（吃得更好，運(yùn)動(dòng)得更多）則足以抵消上述遺傳風(fēng)險(xiǎn)。這表明，環(huán)境因素對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。
很多研究顯示，營(yíng)養(yǎng)不良者在成年階段這些標(biāo)志會(huì)有所不同。但同時(shí)，也有證據(jù)顯示，它們是能夠被逆轉(zhuǎn)的。這再次提醒我們其在成年期仍能夠得到調(diào)節(jié)，因此需要進(jìn)行早期識(shí)別和預(yù)防。
英國(guó)一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)旨在評(píng)估聯(lián)合應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）及持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）的閉環(huán)系統(tǒng)在糖尿病病程較長(zhǎng)的T2DM患者中應(yīng)用的可行性及安全性。
NIDDK及INH糖尿病、內(nèi)分泌及代謝疾病部的主任JudithFradkin教授指出，目前臨床實(shí)踐中所面臨的挑戰(zhàn)是要確保所有的T1DM患者都能夠進(jìn)行強(qiáng)化治療，并進(jìn)一步使強(qiáng)化治療盡可能地更方便、更安全。
T2DM患者共計(jì)有339例，平均年齡為70歲。校正潛在混雜因素后，與一般人群相比，T2DM患者大腦的空間功能更差，執(zhí)行功能、速度及記憶力無(wú)顯著差異，海馬及灰質(zhì)體積更小，更多存在腦梗。
研究首次引入并顯示了使用個(gè)體化HbA1c目標(biāo)作為2型糖尿病患者終點(diǎn)的可行性。使用維格列汀治療可以達(dá)到個(gè)體化血糖目標(biāo)，且在老年2型糖尿病人群中不存在任何耐受性問(wèn)題。
國(guó)際胰島素聯(lián)盟主席JohnS.Yudkin指出，改善低收入國(guó)家的這一情況需要各方的共同努力。建立識(shí)別高危人群的方法，并進(jìn)行早期預(yù)防，是T1DM預(yù)防的有效途徑。
無(wú)論哪一種胰島素治療，更關(guān)鍵的是患者接受教育后對(duì)胰島素治療的掌握能力，包括注射治療及血糖監(jiān)測(cè)的規(guī)范化。這些才是影響療效的更重要的因素。
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