2017-11-08
2 型糖尿病初用胰島素：選基礎(chǔ)還是預(yù)混？~
2型糖尿病是以胰島素抵抗伴進(jìn)行性胰島β細(xì)胞功能減退為特征的慢性代謝性疾病。隨著胰島β細(xì)胞功能逐漸下降，大多數(shù)2型糖尿病患者最終都會(huì)因口服降糖藥失效而接受胰島素治療。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
2型糖尿病是以胰島素抵抗伴進(jìn)行性胰島β細(xì)胞功能減退為特征的慢性代謝性疾病。隨著胰島β細(xì)胞功能逐漸下降，大多數(shù)2型糖尿病患者最終都會(huì)因口服降糖藥失效而接受胰島素治療。
由于T2DM不僅可以增加患者各類型血管并發(fā)癥（如：心衰、下肢截肢、失明、腎衰等）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還可以導(dǎo)致低血糖或高血糖事件的發(fā)生。因此，臨床使用降糖藥的過程中不僅要合理維持患者血糖穩(wěn)定，還需避免T2DM患者各種并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。
最新的國際指南建議，對于需要聯(lián)合注射治療的2型糖尿病患者，在基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)上追加胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）可以作為一個(gè)治療選擇。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2016）上，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科的李玲教授介紹了妊娠糖尿病血糖診斷切點(diǎn)與控制目標(biāo)的差異。
傳統(tǒng)認(rèn)為中國1型糖尿病的發(fā)病率偏低，近期的研究發(fā)現(xiàn)中國1型糖尿病的發(fā)病率在逐年升高，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)1型糖尿病學(xué)組過去幾年針對1型糖尿病的發(fā)病率進(jìn)行了流行病學(xué)的調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)公布之后，我們就可以對國內(nèi)1型糖尿病的發(fā)病情況有大致的了解。
2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）間存在相互作用，可導(dǎo)致機(jī)體糖代謝異常，增加肝臟和血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，也會(huì)增加糖尿病性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率，T2DM合并NAFLD患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率較單純T2DM增加30%。
2015年4月，發(fā)表在《IndianJEndocrinolMetab》的一篇綜述對兒童ii型糖尿病的臨床表現(xiàn)和危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。作者指出，二甲雙胍是唯一批準(zhǔn)用于兒童ii型糖尿病的口服降糖藥。
近期的一項(xiàng)研究表明，這類糖尿病也分為三種不同的類型，通過梳理這些亞類，將有助于我們分析不同類型糖尿病臨床及基因生物標(biāo)記物，指導(dǎo)更精確的診斷和治療策略。
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