諾諾說
印象中糖尿病不能吃糖,但是下面幾種情況你可能需要“吃糖”。和諾諾一起來了解一下吧!
1
醫(yī)生叫你“喝糖水”是為了做檢查
很多時(shí)候醫(yī)生都會(huì)先讓我們喝糖水做個(gè)檢查。那為什么醫(yī)生要求我們喝糖水呢?下面為大家講講其中的道理~
什么時(shí)候需要做“喝糖水”檢查呢?
當(dāng)懷疑有糖尿病,但單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果又不能確診時(shí)就需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)(英文簡(jiǎn)稱(OGTT))?;蛘呤且汛_診為糖尿病的朋友,需對(duì)其血糖峰值、胰腺分泌胰島素、C肽等做全面了解時(shí),醫(yī)生就會(huì)讓我們“喝糖水”。
當(dāng)然啦,做這些檢查也不是每個(gè)醫(yī)院都是“喝糖水”,還有的會(huì)用“啃饅頭”的方式。
那么,我們?cè)撛趺?ldquo;喝糖水”?
喝糖水之前醫(yī)生都會(huì)囑咐我們空腹8-10小時(shí),在早晨8點(diǎn)之前抽空腹靜脈血后,在3-5分鐘內(nèi)喝下溶有75克葡萄糖的250毫升的水。
/(ㄒoㄒ)/~~,甜死啦!
喝下糖水后,護(hù)士就會(huì)每30分鐘幫我們抽一次血,共抽取4次(不同的檢查,服糖量和取血次數(shù)可能不盡相同)。
該怎樣理解“喝糖水”的結(jié)果呢?
正常糖耐量:
空腹血糖在<6.1mmol/L;
服糖2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。
糖調(diào)節(jié)受損:
空腹血糖受損:
空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L,服糖后2小時(shí)小于7.8mmol/L。
糖耐量減低:
空腹血糖小于7.0mmol/L,服糖后2小時(shí)7.8~<11.1mmol/L。
空腹血糖受損和糖耐量減低就是常說的“糖尿病前期”,倘若您屬于這類人群,不加干預(yù)、任其發(fā)展,很可能發(fā)展為糖尿病。所以,大家一定要注意哦。
糖尿病
當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
2
醫(yī)生叫你“吃糖”,因?yàn)榘l(fā)生低血糖
“阿姨,您低血糖啦,趕緊把這兩顆糖吃啦,要不然會(huì)很危險(xiǎn)的。”護(hù)士跟一位發(fā)生低血糖的糖友說。
“我不能吃糖,有糖尿病不能吃糖的!”一位糖友特別堅(jiān)定的說。
這是之前諾諾去健恒醫(yī)院時(shí)看到的一幕,一位糖友發(fā)生了嚴(yán)重的低血糖,護(hù)士勸她趕緊吃糖以便緩解低血糖癥狀,但是她以為得了糖尿病不能吃糖,抗拒吃糖!
糖友不是都不能吃糖的,在一些特殊的情況下,需要補(bǔ)充糖分,比如低血糖。當(dāng)明確發(fā)生了低血糖時(shí),需要盡快服用升糖指數(shù)較高的碳水化合物,比如糖果、餅干和含糖飲料等。
正所謂“高血糖致病,低血糖要命”,大家不僅需要知道高血糖的危害大,還需要知道低血糖的危害也很大,需重視低血糖的防治。
什么是低血糖呢?
對(duì)非糖友來說,當(dāng)血糖<2.8mmol/L是低血糖;而對(duì)于糖友來說,血糖≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇了。
發(fā)生低血糖,該怎么辦?
如果明確發(fā)生了低血糖,程度比較輕的可以及時(shí)吃糖或者含糖食品,采用“吃15等15”的方法,即吃15克葡萄糖糖或其他等量糖分的無脂碳水化合物,等15分鐘后再次檢測(cè)血糖。
如果血糖值還沒上升到正常值,就再吃15克然后再等15分鐘監(jiān)測(cè)血糖。如低血糖癥狀仍然不能緩解,或是出現(xiàn)了低血糖昏迷等較嚴(yán)重的情況,則需及時(shí)到醫(yī)院就診,靜脈注射葡萄糖治療。
3
生病住院,可能需要輸葡萄糖液
“醫(yī)生,我有糖尿病,還給我輸葡萄糖液,是不是搞錯(cuò)啦!”
不解!郁悶!懷疑!
暗自嘀咕——有糖尿病還輸葡萄糖,那肯定會(huì)讓病情雪上加霜,是不是自己遇到庸醫(yī)了!但糖尿病絕對(duì)不能輸葡萄糖嗎?
其實(shí)不然!
為了避免因輸注葡萄糖引起糖友血糖升高,常常選擇生理鹽水作為溶媒,但這并不代表糖友就一定不能輸葡萄糖溶液。
例如,在下列幾種情況下,糖友就需要輸注葡萄糖溶液:
1.有一些藥物(如阿奇霉素)配伍時(shí),必須加到葡萄糖注射液中,否則會(huì)引起藥物性狀及藥效的改變,甚至?xí)饑?yán)重不良反應(yīng);
2.心功能不全的病人,輸注過多的鹽水會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心衰;
3.高血壓患者,同樣需要限制鹽的攝入,不宜輸注過多鹽水;
4.腎功能不全的患者,大量輸注生理鹽水,可引起高氯性代謝性酸中毒,在休克狀態(tài)下使用,可加重代謝性酸中毒,加重腎的負(fù)擔(dān),甚至有肺水腫的可能;
5.有些糖友由于某些原因(如手術(shù))不能進(jìn)食時(shí),需要通過輸注葡萄糖補(bǔ)充熱量。
為了避免輸注葡萄糖液引起血糖升高,臨床上可采用普通胰島素來“兌沖”溶液中的葡萄糖。而葡萄糖中加入胰島素的量,醫(yī)生會(huì)以糖友的血糖情況來定!
當(dāng)然了,謹(jǐn)慎小心點(diǎn)還是比較好的??床r(shí),當(dāng)醫(yī)生詢問病史時(shí),如實(shí)告知自己的糖尿病病史,讓醫(yī)生做出最佳的決策。在吊水時(shí)也可以看看一下液體標(biāo)簽,如果發(fā)現(xiàn)有“異常”的字眼,可以咨詢一下護(hù)士。
文章內(nèi)容參考:
1、《糖尿病家庭醫(yī)學(xué)全書》
2、醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道微信公眾號(hào)文章《糖尿病患者,能輸注葡萄糖嗎?》
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥491.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥212配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19