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明明得了糖尿病,醫(yī)生卻讓我大口吃糖!怎么回事?

2018-08-08 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)懷疑有糖尿病,但單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果又不能確診時(shí)就需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)(英文簡(jiǎn)稱(OGTT))?;蛘呤且汛_診為糖尿病的朋友,需對(duì)其血糖峰值、胰腺分泌胰島素、C 肽等做全面了解時(shí),醫(yī)生就會(huì)讓我們“喝糖水”。

諾諾說

印象中糖尿病不能吃糖,但是下面幾種情況你可能需要“吃糖”。和諾諾一起來了解一下吧!

1

醫(yī)生叫你“喝糖水”是為了做檢查

很多時(shí)候醫(yī)生都會(huì)先讓我們喝糖水做個(gè)檢查。那為什么醫(yī)生要求我們喝糖水呢?下面為大家講講其中的道理~

什么時(shí)候需要做“喝糖水”檢查呢?

當(dāng)懷疑有糖尿病,但單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果又不能確診時(shí)就需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)(英文簡(jiǎn)稱(OGTT))?;蛘呤且汛_診為糖尿病的朋友,需對(duì)其血糖峰值、胰腺分泌胰島素、C肽等做全面了解時(shí),醫(yī)生就會(huì)讓我們“喝糖水”。

當(dāng)然啦,做這些檢查也不是每個(gè)醫(yī)院都是“喝糖水”,還有的會(huì)用“啃饅頭”的方式。

那么,我們?cè)撛趺?ldquo;喝糖水”?

喝糖水之前醫(yī)生都會(huì)囑咐我們空腹8-10小時(shí),在早晨8點(diǎn)之前抽空腹靜脈血后,在3-5分鐘內(nèi)喝下溶有75克葡萄糖的250毫升的水。

/(ㄒoㄒ)/~~,甜死啦!

喝下糖水后,護(hù)士就會(huì)每30分鐘幫我們抽一次血,共抽取4次(不同的檢查,服糖量和取血次數(shù)可能不盡相同)。

該怎樣理解“喝糖水”的結(jié)果呢?

正常糖耐量:

空腹血糖在<6.1mmol/L;

服糖2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。

糖調(diào)節(jié)受損:

空腹血糖受損:

空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L,服糖后2小時(shí)小于7.8mmol/L。

糖耐量減低:

空腹血糖小于7.0mmol/L,服糖后2小時(shí)7.8~<11.1mmol/L。

空腹血糖受損和糖耐量減低就是常說的“糖尿病前期”,倘若您屬于這類人群,不加干預(yù)、任其發(fā)展,很可能發(fā)展為糖尿病。所以,大家一定要注意哦。

糖尿病

當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。

2

醫(yī)生叫你“吃糖”,因?yàn)榘l(fā)生低血糖

“阿姨,您低血糖啦,趕緊把這兩顆糖吃啦,要不然會(huì)很危險(xiǎn)的。”護(hù)士跟一位發(fā)生低血糖的糖友說。

“我不能吃糖,有糖尿病不能吃糖的!”一位糖友特別堅(jiān)定的說。

這是之前諾諾去健恒醫(yī)院時(shí)看到的一幕,一位糖友發(fā)生了嚴(yán)重的低血糖,護(hù)士勸她趕緊吃糖以便緩解低血糖癥狀,但是她以為得了糖尿病不能吃糖,抗拒吃糖!

糖友不是都不能吃糖的,在一些特殊的情況下,需要補(bǔ)充糖分,比如低血糖。當(dāng)明確發(fā)生了低血糖時(shí),需要盡快服用升糖指數(shù)較高的碳水化合物,比如糖果、餅干和含糖飲料等。

正所謂“高血糖致病,低血糖要命”,大家不僅需要知道高血糖的危害大,還需要知道低血糖的危害也很大,需重視低血糖的防治。

什么是低血糖呢?

對(duì)非糖友來說,當(dāng)血糖<2.8mmol/L是低血糖;而對(duì)于糖友來說,血糖≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇了。

發(fā)生低血糖,該怎么辦?

如果明確發(fā)生了低血糖,程度比較輕的可以及時(shí)吃糖或者含糖食品,采用“吃15等15”的方法,即吃15克葡萄糖糖或其他等量糖分的無脂碳水化合物,等15分鐘后再次檢測(cè)血糖。

如果血糖值還沒上升到正常值,就再吃15克然后再等15分鐘監(jiān)測(cè)血糖。如低血糖癥狀仍然不能緩解,或是出現(xiàn)了低血糖昏迷等較嚴(yán)重的情況,則需及時(shí)到醫(yī)院就診,靜脈注射葡萄糖治療。

3

生病住院,可能需要輸葡萄糖液

“醫(yī)生,我有糖尿病,還給我輸葡萄糖液,是不是搞錯(cuò)啦!”

不解!郁悶!懷疑!

暗自嘀咕——有糖尿病還輸葡萄糖,那肯定會(huì)讓病情雪上加霜,是不是自己遇到庸醫(yī)了!但糖尿病絕對(duì)不能輸葡萄糖嗎?

其實(shí)不然!

為了避免因輸注葡萄糖引起糖友血糖升高,常常選擇生理鹽水作為溶媒,但這并不代表糖友就一定不能輸葡萄糖溶液。

例如,在下列幾種情況下,糖友就需要輸注葡萄糖溶液:

1.有一些藥物(如阿奇霉素)配伍時(shí),必須加到葡萄糖注射液中,否則會(huì)引起藥物性狀及藥效的改變,甚至?xí)饑?yán)重不良反應(yīng);

2.心功能不全的病人,輸注過多的鹽水會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心衰;

3.高血壓患者,同樣需要限制鹽的攝入,不宜輸注過多鹽水;

4.腎功能不全的患者,大量輸注生理鹽水,可引起高氯性代謝性酸中毒,在休克狀態(tài)下使用,可加重代謝性酸中毒,加重腎的負(fù)擔(dān),甚至有肺水腫的可能;

5.有些糖友由于某些原因(如手術(shù))不能進(jìn)食時(shí),需要通過輸注葡萄糖補(bǔ)充熱量。

為了避免輸注葡萄糖液引起血糖升高,臨床上可采用普通胰島素來“兌沖”溶液中的葡萄糖。而葡萄糖中加入胰島素的量,醫(yī)生會(huì)以糖友的血糖情況來定!

當(dāng)然了,謹(jǐn)慎小心點(diǎn)還是比較好的??床r(shí),當(dāng)醫(yī)生詢問病史時(shí),如實(shí)告知自己的糖尿病病史,讓醫(yī)生做出最佳的決策。在吊水時(shí)也可以看看一下液體標(biāo)簽,如果發(fā)現(xiàn)有“異常”的字眼,可以咨詢一下護(hù)士。

文章內(nèi)容參考:

1、《糖尿病家庭醫(yī)學(xué)全書》

2、醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道微信公眾號(hào)文章《糖尿病患者,能輸注葡萄糖嗎?》

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