我是老兵，今年74歲，1995年2月確診為2型糖尿病，至今已經(jīng)22年?；仡?017年的伴“糖”之路，謀劃新的“糖”生活，能夠使我們更自覺、更好、更愉快地陪伴糖尿病，戰(zhàn)勝糖尿病。

一、2017年回顧：糖尿病這個(gè)老朋友很給面子

重溫2017年計(jì)劃，基本上實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。糖尿病這個(gè)老朋友很給面子。糖化5.6%、5.8%、4.6%、5.8%，血糖平穩(wěn)，沒有發(fā)生低血糖。血壓120-135/65-81毫米汞柱、血脂總膽固醇2.89、甘油三酯0.49、高密度脂蛋白膽固醇1.49、低密度脂蛋白膽固醇1.30，骨密度T值0.13，是成人的101.2%，同齡人的127.6%，超敏C反應(yīng)蛋白3.28，肝腎功能、心電圖正常，眼底維持在血管硬化I期，體重雖沒有達(dá)到年初提出的63-65kg的目標(biāo)，但也略有提高，達(dá)到了62kg，也算有個(gè)好成績(jī)吧。

2017年，我做了個(gè)大膽的決定和謹(jǐn)慎的嘗試。早在10多年前，我的右髖關(guān)節(jié)就開始不時(shí)作痛，近兩年來疼痛加劇。經(jīng)診斷為“先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，醫(yī)生說“要么就忍，要么就換”，沒別的辦法！我想，一方面是疼痛越來越重，總有忍受不了的時(shí)候，到那時(shí)再做手術(shù)，不僅風(fēng)險(xiǎn)大（甚至于要冒身體不能耐受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)），而且這些年影響健身活動(dòng)，影響伴糖生活大計(jì)，還是早做手術(shù)好。但又擔(dān)心畢竟是大手術(shù)，糖尿病這個(gè)朋友配不配合，能不能順利完成？心里沒底。經(jīng)與醫(yī)生和家人的交流，堅(jiān)定了信心！手術(shù)中、手術(shù)后認(rèn)真監(jiān)測(cè)血糖（每天七次），認(rèn)真執(zhí)行飲食和治療方案，終究是闖過了一關(guān)！三天下床，十四天出院，一個(gè)月下樓，兩個(gè)月基本恢復(fù)，身體沒受大的影響。朋友們都說，你的身體素質(zhì)真好，我心里也滿意，糖尿病這個(gè)老朋友還是挺配合的。

2017年之所以有以上的成績(jī)，主要是堅(jiān)持了每天4-6次血糖監(jiān)測(cè)和規(guī)律生活，堅(jiān)持了五駕馬車的治療策略，很好的執(zhí)行了學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)、提高的知行路線。

一年中我體會(huì)最深的有三點(diǎn)：一是找到了評(píng)價(jià)血糖控制的目標(biāo)。可能有人會(huì)說，這還不容易，空腹4.4-7.0，非空腹不超過10MMOL/L，的確，防治指南是這樣規(guī)定的，而且以前我也是這樣認(rèn)識(shí)的。但指南又說，要根據(jù)各人情況具體化。具體到自己，究竟多少合適？就不好回答啦。

我看到有專家說，血糖控制目標(biāo)，首要的是沒有低血糖，在沒有低血糖的前提下，越接近正常越好。我想這絕對(duì)是正確的！所以我就在堅(jiān)持規(guī)律監(jiān)測(cè)（每天4-6次）的基礎(chǔ)上，找到了我的控制目標(biāo)，既保證了沒有低血糖，還達(dá)到了糖化不超過6%的目標(biāo)。

第二是關(guān)于二甲雙胍的應(yīng)用。其實(shí)二甲雙胍的應(yīng)用。指南上提到了用藥基礎(chǔ)的高度。很多人都在用，但效果有別。我的治療方案是胰島素注射三短一長(zhǎng)，以前我認(rèn)為只要打適量的胰島素，沒有必要再吃二甲雙胍。后來我看到有專家說，胰島素補(bǔ)充治療加用二甲雙胍既可以提高胰島素治療的效果，又可以減少胰島素的劑量，改善胰島素抵抗，保護(hù)心腦血管，還可以降低罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)！

這是多么好的事情呀！以前擔(dān)心二甲雙胍減肥，我的身體不胖（BMI20），經(jīng)過一段時(shí)間也沒有減重！另外就是用量必須夠2000MG，逐步增量不能著急，就可以避免胃腸道的副作用。就這樣，我改進(jìn)了治療方案，使血糖達(dá)到了我制定的控制目標(biāo)。

第三是關(guān)于糖尿病的治療前景。以前對(duì)糖尿病目前不能治愈，但人類終究會(huì)戰(zhàn)勝糖尿病我是深信不疑的的。今年以來，治療糖尿病的利器越來越多，特別是以胰島細(xì)胞去分化為代表的理論不斷開創(chuàng)糖尿病防治新理念，政府和學(xué)術(shù)團(tuán)體不斷加大投入，使我大受鼓舞，增長(zhǎng)戰(zhàn)勝糖尿病的信心，總感到陽(yáng)光照坦途，勝利就在前面。

二、2018年的目標(biāo)和措施

繼續(xù)堅(jiān)持五駕馬車的總體控制思想，爭(zhēng)取全面達(dá)標(biāo)；遵循熱愛生活，熱愛大自然，把努力學(xué)習(xí)，心理調(diào)適放到第一位，適應(yīng)老年生活；通過飲食調(diào)整，增加蛋白質(zhì)的攝入量，使體重有所增加，提高機(jī)體抗病能力和自我修復(fù)能力，爭(zhēng)取全年不因病入院；調(diào)整運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增加抗阻力量訓(xùn)練時(shí)間，提高預(yù)防骨折的自覺性；以保護(hù)和恢復(fù)胰腺功能為主旨，堅(jiān)持有效治療方案，杜絕低血糖。

具體控制目標(biāo)：

血糖：糖化血紅蛋白6.0%±0.2%，空腹血糖5.5mmol/L±0.5mmol/L,餐后二小時(shí)7-9mmol/L,睡前血糖6-8mmol/L。

血壓：白天120-135mmHG/65-75mmHG，夜間110-125mmHG/60-70mmHG。心率：60-85次/分。脈壓差：60次以下。

體重：62-63kg。腰圍：87cm。

血脂：全面達(dá)標(biāo)。（總膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇>1.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L）。

肝功、腎功、骨密度、肌電圖、ABI：保持在正常范圍。心、腦血管：杜絕事件發(fā)生。

眼睛：視力不降低，糾正飛蚊癥，杜絕糖網(wǎng)和黃斑變性，眼底動(dòng)脈硬化維持在I期。

主要措施：

⒈堅(jiān)持良好的規(guī)律生活。堅(jiān)持學(xué)習(xí)-實(shí)踐-總結(jié)-提高的知行路徑。

⒉熱愛生活，熱愛大自然。堅(jiān)持每天到云龍湖（或金龍湖、大龍湖）健身，發(fā)現(xiàn)自然美，拍照與朋友們分享。堅(jiān)持參加老年大學(xué)聲樂班學(xué)習(xí)。爭(zhēng)取到延安、壺口、西安旅游一次，視情參加出國(guó)游一次。

⒊堅(jiān)持每天刷微信，分享抗糖和生活體驗(yàn)，互相支持，互相鼓勵(lì)，共同進(jìn)步。

⒋堅(jiān)持監(jiān)測(cè)制度。除參加統(tǒng)一體檢外，按指南規(guī)定做好日常監(jiān)測(cè)（血糖、血壓），每季度監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。半年檢查眼底。年內(nèi)住院全面檢查一次。

⒌調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間和項(xiàng)目。上午有氧訓(xùn)練（騎自行車或健走）50-60分鐘，改晚飯后散步鍛煉為抗阻力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，視天氣情況增加下午散步時(shí)間。

⒍調(diào)整飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，達(dá)到70克/天。

⒎全年發(fā)表抗糖體驗(yàn)交流文章4篇。