談到手術(shù)，大家都容易望而生畏，尤其是對于糖尿病患者而言，抗力比較低就容易造成感染，術(shù)后康復(fù)也比較慢，而手術(shù)帶來的大創(chuàng)傷也會導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高，所以說糖友比普通人承擔(dān)著更大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

聽起來好像手術(shù)確實(shí)對糖友們是個(gè)挑戰(zhàn)，今天諾諾邀請擁有22年糖齡的老兵為大家講述他在手術(shù)期間的控糖經(jīng)歷。他是如何在經(jīng)歷大手術(shù)的時(shí)候保持血糖穩(wěn)定的呢？

說起關(guān)節(jié)置換，相信糖人都有些發(fā)怵，害怕糖尿病這個(gè)朋友不配合，傷口長時(shí)間不愈合，擔(dān)心感染，帶來一系列的麻煩！2017年9月底我大膽做了右腿髖關(guān)節(jié)全髖置換術(shù)！

在此愿與朋友們分享此經(jīng)歷，為需要做手術(shù)的朋友們提供一些參考。

2000年前后，我的右腿時(shí)不時(shí)會疼，先后做過幾次檢查（拍片子、掃CT）,2009年做了一次核磁共振掃描和ECT全身骨掃描，有醫(yī)生說是“腰椎壓迫”，有醫(yī)生說是“股骨頭壞死”，又醫(yī)生說是“類風(fēng)濕”，還有醫(yī)生說可能是“骨髓瘤”！

當(dāng)時(shí)找專家排除了股骨頭壞死和骨髓瘤，疼痛不很嚴(yán)重，若隱若現(xiàn)，所以也沒有十分在意。近兩年疼痛加劇，常常行走不到1000米就不能繼續(xù)走了，影響到生活才不得不認(rèn)真對待！

一、手術(shù)前細(xì)心準(zhǔn)備，不打無把握之仗

權(quán)衡利弊下定決心

我是當(dāng)兵的，“不打無準(zhǔn)備之仗，不打無把握之仗”是十大軍事原則之一，當(dāng)然這一次得有充分的準(zhǔn)備和必勝的把握。

首先需要把情況搞清楚，才能決心大方向?qū)ΑＮ蚁群笳埵嗅t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院、解放軍97醫(yī)院的骨科專家給予診斷，得出比較一致的結(jié)論，“先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，給出的治療方案，“要么忍痛，要么置換”，別無它途！

當(dāng)時(shí)，我進(jìn)行了分析：如果“忍痛”，好處是沒有“糖友”發(fā)飆的風(fēng)險(xiǎn)，問題是股骨頭的磨損是進(jìn)行性的，會越來越嚴(yán)重，疼痛會越來越劇烈，如果將來某一天忍不了，需要置換，那時(shí)身體條件會比當(dāng)前差，也許需要冒心臟不能耐受，手術(shù)不能做的風(fēng)險(xiǎn)，更何況當(dāng)前“忍著”，影響健身，邁不開腿，“糖友”也不樂意；

如果不忍，做置換，風(fēng)險(xiǎn)是“糖友”可能會發(fā)飆，影響痊愈的時(shí)效，好處是顯而易見的。再說，把“糖友”關(guān)照好，也不一定會影響手術(shù)的順利完成！“下決心，做！”

選擇信任的醫(yī)生

在決心下了之后，接著需要找個(gè)放心的醫(yī)生，并進(jìn)行充分的溝通。據(jù)專業(yè)人士介紹，做手術(shù)要找年富力強(qiáng)有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師，不一定找大牌專家，因?yàn)樵\斷是明確的，大牌專家事情多，工作忙。

所以我在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，找了市腫瘤醫(yī)院骨科的一位副主任醫(yī)師，詳細(xì)了解了他做過的病例，并把我當(dāng)前的病情仔細(xì)地做了匯報(bào)，把糖尿病22年病史、高血壓46年病史，目前用藥方案病情控制情況，拉出清單寫在紙上，一五一十介紹清楚，向他了解手術(shù)的方法、預(yù)后、可能的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，仔細(xì)進(jìn)行溝通。

其間他建議說“你如果不放心，可以請省人民醫(yī)院的專家”，我說“我就交給你啦，誰也不找！”與主刀醫(yī)生建立起完全的信任關(guān)系，使他放開手腳，大膽施術(shù)。

為了”糖友”不發(fā)飆，我專門向我的主治醫(yī)生（糖尿病?？崎T診部王院長）做了匯報(bào)，講了手術(shù)的必要性和當(dāng)前的身體情況，獲得了她的支持。

細(xì)節(jié)準(zhǔn)備

接下來，就是手術(shù)的保障問題。確定在腫瘤醫(yī)院，也是有考慮的，離家比較近，女兒在這個(gè)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，生活上方便些，飲食在家做好送到醫(yī)院，基本上不改變飲食習(xí)慣和規(guī)律，方便血糖控制。

選擇在國慶中秋長假，孩子放假便于在醫(yī)院照顧，不影響他們的工作。住院之前開個(gè)家庭會，孩子們一致支持。并進(jìn)行了多方準(zhǔn)備。

最后的準(zhǔn)備就是身體的準(zhǔn)備啦。在住院之前，停用了抗凝藥阿司匹林，停用了二甲雙胍，調(diào)整了胰島素注射劑量，使血糖達(dá)到良好狀態(tài)，空腹5-6.5，餐后6.5-8.5，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

二、手術(shù)中充分信任醫(yī)生，積極配合

術(shù)前準(zhǔn)備

住進(jìn)醫(yī)院后，首要的是掌握身體全面情況。在詳細(xì)匯報(bào)既往病史、現(xiàn)在治療方案和病情控制水平的基礎(chǔ)上，做了生化全套、糖化血紅蛋白、骨密度、心肺功能、頭顱核磁、骨盆攝片等全面檢查。

與主刀醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)方案，請教了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。在“手術(shù)知情同意書”和“手術(shù)麻醉知情同意書”上簽字。

在這些過程中，我都積極配合，對不明白的地方認(rèn)真請教，完全相信主刀醫(yī)生，給以積極鼓勵(lì)，達(dá)到心靈溝通。

術(shù)后配合

進(jìn)手術(shù)室前后，心情放松，相信手術(shù)一定能成功。當(dāng)然疼痛是免不了的。我想盡量不給醫(yī)護(hù)增加心理負(fù)擔(dān)，才能取得最好效果。

在術(shù)前要進(jìn)行動(dòng)脈和靜脈穿刺置管，護(hù)士給我打招呼“有點(diǎn)疼，你要忍一忍”，我說“來吧，當(dāng)兵的不怕刺刀見紅，還能怕小小的針頭！”，說實(shí)在話還真疼，但我想，喊疼絲毫減輕不了疼痛，只會增加護(hù)士的緊張，可能會帶來更疼！

手術(shù)中，因?yàn)槭侨?，醒來時(shí)手術(shù)已做完，沒有感到疼痛。回病房后，最疼的一次是拔導(dǎo)尿管，以及以后的兩次解小便，還真疼！刀口倒沒有感到很痛，后來我才知道，女兒給我加了鎮(zhèn)疼泵，在術(shù)后的兩天里并沒有感到疼痛難忍。

就這樣，每次我都以“當(dāng)兵的不怕”來鼓勵(lì)自己，戰(zhàn)勝心理上的疼痛感。

由于做手術(shù)是在骨科，醫(yī)護(hù)關(guān)注的主要是手術(shù)，對“糖友”并不十分關(guān)注。好在我女兒是護(hù)士，管理“糖友”還是很在行的。

每天七次血糖譜，一次不落。每天我都把血糖數(shù)據(jù)通過電話向糖尿病?？崎T診部的王院長匯報(bào)，聽她的指導(dǎo)。

手術(shù)當(dāng)天晚上睡前血糖16MMOL/L，我問王院長要不要增加長效劑量，她說“加了也沒有用，手術(shù)應(yīng)激血糖還是會升上去”，就沒有加量，到手術(shù)后第三天血糖終于穩(wěn)定下來。

另外，每天的飲食老伴都按我術(shù)前的飲食定量和食譜做好送到病房，我每天都堅(jiān)持關(guān)注“糖友”，盡量不改變生活規(guī)律，使得血糖基本穩(wěn)定，沒有影響刀口的愈合，十四天正常拆線出院。

三、手術(shù)后康復(fù)要積極主動(dòng)

術(shù)后的康復(fù)，我感到首要的是要積極主動(dòng)，不能怕疼，越主動(dòng)獲得的自由權(quán)越大，恢復(fù)也就越早。

其次是要加強(qiáng)營養(yǎng)。手術(shù)后血液中血色素、蛋白都下降，說明身體損失還是很大的。經(jīng)咨詢王院長，加強(qiáng)了營養(yǎng)治療，適當(dāng)增加了紅肉、豬肝和白肉的攝入，在術(shù)后一月后各項(xiàng)指標(biāo)都基本恢復(fù)正常。

現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)近五個(gè)月了，身體已經(jīng)康復(fù)，可以到云龍湖健走啦。只是醫(yī)生不讓騎自行車，原因是怕摔倒。其實(shí)就是正常人也會摔的，可能摔倒的后果不一樣！計(jì)劃遵醫(yī)囑，半年后再騎車，再開始計(jì)劃旅游。

經(jīng)過這一次手術(shù)，我認(rèn)為糖尿病人做這樣的“大手術(shù)”，并不可怕，主要的一是一定要找個(gè)自己信得過的主刀醫(yī)生，給以充分的信任，保障醫(yī)生能心無顧慮，大膽施刀；二是一定要有熟悉自己的內(nèi)分泌醫(yī)生保駕護(hù)航，不能把希望完全寄托在骨科醫(yī)生上；三是要積極主動(dòng)，要有大無畏的氣概和進(jìn)取精神。這樣就能無往而不勝。