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你忽視的血糖波動,才是糖尿病并發(fā)癥的罪魁禍首,快看看你的血糖波動大嗎?

摘要:糖尿病患者由于胰島功能衰竭、胰島素分泌減少,血糖調(diào)節(jié)機制受損,導致日內(nèi)和日間血糖波動幅度明顯增大,分別是正常人群的3 倍和2.5 倍。血糖波動是進餐、藥物和受損的胰島功能共同作用的結(jié)果。

眾所周知,持續(xù)高血糖狀態(tài)會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。但你可能還不知道,波動性高血糖比持續(xù)高血糖對血管的損害更嚴重,更能增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。

這就提醒糖尿病朋友們,糖化血紅蛋白達標別太高興,一定要看看你的血糖波動情況,如果血糖波動大,同樣會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。

今天,讓我們一起來學習關(guān)于血糖波動的知識。

血糖波動的原因

糖尿病患者由于胰島功能衰竭、胰島素分泌減少,血糖調(diào)節(jié)機制受損,導致日內(nèi)和日間血糖波動幅度明顯增大,分別是正常人群的3倍和2.5倍。血糖波動是進餐、藥物和受損的胰島功能共同作用的結(jié)果。

正常的血糖波動:三餐后食物吸收形成三大高峰,黎明期間(4:00-8:00形成一個小高峰,夜(1:00-3:00)由于距離進食時間較長,這個時間段的血糖最低。正常人的空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9-5.6mmo1/L,餐后2小時血糖一般不超過7.8mmo1/L。同一天內(nèi)血糖波動幅度在2.0-3.0mmo1/L,不同日之間的血糖波動幅度更低。

看你的血糖波動大嗎

血糖波動大主要表現(xiàn)為餐后高血糖和低血糖,如果你存在上述兩種情況,即使糖化血紅蛋白達標,也說明您的血糖波動過大。

歐洲糖尿病診斷標準協(xié)作分析研究顯示:餐后血糖較空腹血糖可更有效的預(yù)測死亡危險,餐后高血糖增加心血管疾病死亡的風險。

低血糖是臨床上血糖控制難以達標的重要障礙。一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

遠離并發(fā)癥應(yīng)該怎么辦

最理想的血糖控制不僅要爭取糖化血紅蛋白達標,更要注意減輕血糖波動。

監(jiān)測血糖這一方面要求糖尿病病友重視平時對血糖的監(jiān)測,包括24小時血糖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白所不能反映的血糖變化,特別是異常升高和低血糖的時段。

選擇合適的藥物:另一方面在治療藥物的選擇上一定要兼顧降低餐后高血糖和減少低血糖的風險,真正做到“優(yōu)質(zhì)達標”,將糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險降到最低。常見無低血糖風險的藥物如:二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、SGLT-2、DPP-4抑制劑等。

糖尿病患者血糖控制的目標是:降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動??纯茨阕龅搅藛?

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