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醫(yī)生希望你這樣治療糖尿病,你是這樣做的嗎?

摘要:糖尿病患者超過半數(shù)無任何表現(xiàn),更不用說“三多一少”現(xiàn)象了,只有通過定期的體檢才得以發(fā)現(xiàn)。糖尿病早期慢性并發(fā)癥亦無任何表現(xiàn),只有到了糖尿病中、晚期并發(fā)癥才有臨床癥狀,才能夠感覺到身體不適。

有人會說:能吃、能喝、能做事、還能玩,我不可能有糖尿病,不可能有糖尿病并發(fā)癥!真是這樣嗎?

體檢不知道是否有病

據(jù)不完全統(tǒng)計:懷化市區(qū)及周邊區(qū)域70%-80%的人群一輩子從未接受過體檢。不體檢就不能早期發(fā)現(xiàn)疾病。

殊不知:如今大多數(shù)疾病早期是通過定期體檢發(fā)現(xiàn)的。代謝性疾病往往隱匿性較強,當產(chǎn)生癥狀之后則往往是較為嚴重或是中、晚期并發(fā)癥階段了。

當你不能吃、不能喝、不能言語,不能動了?再來求醫(yī)生之時:錢我有的是,醫(yī)生,只要你讓我能說話、能走路,你要多少我愿意給多少?

可是請問您還有機會嗎?

糖尿病患者超過半數(shù)無任何表現(xiàn),更不用說“三多一少”現(xiàn)象了,只有通過定期的體檢才得以發(fā)現(xiàn)。糖尿病早期慢性并發(fā)癥亦無任何表現(xiàn),只有到了糖尿病中、晚期并發(fā)癥才有臨床癥狀,才能夠感覺到身體不適。

做哪些檢查才能預(yù)防并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥較多,往往以心腦血管病變?yōu)閲乐厍抑了乐職埪瘦^高。糖尿病患者的心臟病變由于神經(jīng)病變多無胸痛表現(xiàn),甚至心肌梗死亦為無痛性。

微血管病變是糖尿病特異性的并發(fā)癥,主要為糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病。

視網(wǎng)膜病變早期往往不影響視力。當視力下降了多數(shù)已經(jīng)發(fā)展至中、后期病變了。糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為中國成年人致盲的首位原因。

糖尿病腎病早期尿蛋白時期多無任何癥狀,若不通過尿檢極難發(fā)現(xiàn)臨床糖尿病腎病。當出現(xiàn)浮腫、高血壓、惡心、嘔吐等表現(xiàn)了,往往是已經(jīng)發(fā)展至腎衰竭或尿毒癥時期。如果早期行腎小球濾過率(GFR)測定則可以較早期發(fā)現(xiàn)受損害,趁早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、規(guī)范用藥,效果常常較好。

糖尿病神經(jīng)病變早期往往無任何表現(xiàn),到了一定時期,多數(shù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者具有“麻”、“涼”、“疼”特點。此時此刻,已經(jīng)相對較晚。治療效果往往欠佳,甚至容易發(fā)生糖尿病足部潰爛而至截止致殘。

糖尿病的腫瘤風險亦明顯增加。早期腫瘤性病變往往很難發(fā)現(xiàn),從未做過體檢的人們通常腫瘤性病變晚期才得以發(fā)現(xiàn),錯過最佳治療時機,如手術(shù)等,等到腫瘤晚期通?;ㄙM較大的人力、物力及財力,療效甚微,甚至個別家庭因此而傾家蕩產(chǎn)、負債累累。留下的除了遺憾,就是后悔。

為早期及時發(fā)現(xiàn)糖尿病常見慢性并發(fā)癥及合并癥,初診或復(fù)診糖尿病患者應(yīng)定期做如下項目檢查:

肝腎功能、血脂、血壓、尿蛋白/肌酐、24小時尿蛋白定量、心電圖、心臟及血管彩超、腎小球濾過率(GFR)測定、10克尼龍絲、肌電圖、就診眼科行眼底檢測、必要時眼底熒光造影、頭顱CT或核磁共振(MRI)、24小時動態(tài)心電圖等。

每年做常見腫瘤標記物檢查,如ESR、AFP、CEA、PSA、NSE、AKP等。

不檢查不等于沒病,當你不能吃、不能動、不能喝、不能玩的時候往往是糖尿病的晚期并發(fā)癥了,諸如:尿毒癥、心肌梗死、腦中風、糖尿病足病、糖尿病視網(wǎng)膜病變(雙目失明)等等。

病來了,一切都不好使了

健康教育、教育、再教育是防治“四高”疾病人群的法寶和基石。沒有良好的健康教育,再好的藥物等于零。世界著名教育專家、瑞士的Assal如是說道:“高質(zhì)量的糖尿病及其并發(fā)癥的治療,取決于對糖尿病人的教育”。

等到病入膏肓了,無知的病人才會求求醫(yī)務(wù)人員,救他一命!醫(yī)務(wù)人員,此時此刻,又能奈何?唯有談話、談話、再談話:醫(yī)生盡力,家屬盡孝!

此時,一切都晚了。

糖尿病病友一定要懂得體檢和早期就診治療的重要性,早期接受糖尿病。

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