血糖不控制，遲早要還的

2018-07-19 來(lái)源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一個(gè)70歲的老太太，患糖尿病十幾年，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到糖尿病腎病，盡管她飲食非常注意，用藥很規(guī)律，血糖控制的也很好，但因?yàn)槟I功能較差，隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)水腫、心衰等，往往需要住院治療才能夠好轉(zhuǎn)。下面是她給我們講述的她的故事。

一個(gè)70歲的老太太，患糖尿病十幾年，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到糖尿病腎病，慢性腎功能衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率只有35ml/min，相當(dāng)于腎功能只剩下正常的1/3。盡管她飲食非常注意，用藥很規(guī)律，血糖控制的也很好，但因?yàn)槟I功能較差，隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)水腫、心衰等，往往需要住院治療才能夠好轉(zhuǎn)。下面是她給我們講述的她的故事。

她早些年做點(diǎn)小生意，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)賣(mài)菜。賣(mài)菜掙的是辛苦錢(qián)，每天起早貪黑，一個(gè)人盯在攤位，一天下來(lái)要干十幾個(gè)小時(shí)。吃飯也不規(guī)律，饑一頓飽一頓，忙的時(shí)候顧不上吃，晚上回家就大吃一頓。盡管如此操勞，但家里的經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，為了掙錢(qián)養(yǎng)家，只能拼了身體。她說(shuō)，那些年，除了累也沒(méi)感覺(jué)有什么不舒服，沒(méi)做過(guò)體檢，也基本不使用任何藥物，從來(lái)就沒(méi)把身體當(dāng)回事。

十幾年前的某一段時(shí)間，她自覺(jué)身體乏力，容易疲勞，吃的很多，但身體消瘦。直到有一天，感覺(jué)站都站不起來(lái)了，被家人攙扶到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖21mmol/L，診斷為2型糖尿病，當(dāng)即住院治療。治療10天，血糖正常后出院回家。出院早期尚能堅(jiān)持口服藥物維持治療，但慢慢的用藥就不再規(guī)律，想起來(lái)就吃一次藥，想不起來(lái)也就算了，生活又逐漸回到了原態(tài)。

她近些年的血糖一直控制的不好，加用胰島素注射也沒(méi)有控制達(dá)標(biāo)。后來(lái)又出現(xiàn)了高血壓，尿蛋白以及慢腎衰、血肌酐升高。直到出現(xiàn)了腎衰，她才真正感到了害怕，但為時(shí)已晚。加大藥量治療、加用降壓藥也沒(méi)有控制腎功能的惡化，后來(lái)又出現(xiàn)了心衰，因此反復(fù)的住院治療。

她現(xiàn)在已經(jīng)腎衰，并出現(xiàn)了腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病等，所以除了降血糖外，還要控制血壓、糾正貧血和治療腎性骨病。她還沒(méi)有到血液透析的地步，目前的治療主要是內(nèi)科治療，每天的用藥包括：降糖藥（胰島素及一種口服藥）2種、降壓藥3種、糾正貧血2種（注射促紅素及口服多糖鐵）、治療腎性骨病2種（鈣爾奇加骨化三醇），再加上1種降脂藥，每天用的藥可想而知。

她有醫(yī)保，但不是職工醫(yī)保而是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，盡管住院能報(bào)銷(xiāo)一部分，但報(bào)銷(xiāo)比例并不高，每次住院個(gè)人花銷(xiāo)也得幾千元，加上平時(shí)門(mén)診用藥，一年下來(lái)怎么也得2-3萬(wàn)元。她的老伴說(shuō)，前幾年掙的錢(qián)都搭進(jìn)去了也不夠。她自己說(shuō)，前幾年該治療不治療，該吃藥舍不得吃，現(xiàn)在可好，糖尿病帶來(lái)這么多病，一年就能把前些年欠下的藥都補(bǔ)上。

最后她總結(jié)說(shuō)，血糖不控制，遲早要還的。

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