今天的主人公是我的一位病人,今年38歲,目前依靠血液透析維持生命,已經(jīng)失明,發(fā)生了糖尿病足,今天就講述他的患病歷程。
希望他的故事能讓更多的糖友引以為鑒,開啟正確的糖尿病管理方式。
因糖尿病,他今非昔比
他,曾經(jīng)方頭大臉,膀大腰圓,鄰居都說(shuō)他很有福相;
他曾是老板,也挺有錢,漂亮的女朋友總是與他相隨相伴,形影不離;
他曾步伐矯健,雙眼有神,還頭發(fā)黑密,滿面紅光。
在生意最紅火的時(shí)候,因?yàn)橐淮闻既坏臋C(jī)會(huì),他被確診為糖尿病,成為名副其實(shí)的“三高”人員,高血糖、高血壓、高血脂,三項(xiàng)指標(biāo)明顯高于正常,那時(shí)他還自己調(diào)侃道:我是“三項(xiàng)全能”。
現(xiàn)在的他,依然方頭大臉,大腹便便,鄰居說(shuō)他的命真苦,年紀(jì)輕輕,長(zhǎng)了滿身的病好可憐;
沒(méi)有了工作,沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,女朋友離他而去,每天是滿頭銀發(fā)的母親左右陪伴;
如今的他,坐著輪椅,雙眼失明,面色晦暗,還滿頭白發(fā),腿腳不便,徹底變成了地地道道的“三無(wú)”人員,沒(méi)有工作,沒(méi)有老婆,沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源。
那么,好端端一個(gè)大青年,怎么會(huì)變得這么悲慘呢?
患糖尿病第一個(gè)5年
第一次發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候,他只有27歲,醫(yī)生給他開了降糖藥,并叮囑他,一定要按時(shí)吃藥,定期復(fù)查,并監(jiān)測(cè)血糖,主要是要預(yù)防并發(fā)癥。
但是,離開醫(yī)院以后,他把醫(yī)生的話統(tǒng)統(tǒng)忘到腦后。他想:“我又沒(méi)有不舒服的感覺(jué),何必吃藥,自討苦吃;還自己拿針扎自己的手指,那不是找罪受嘛!醫(yī)生真能小題大做嚇唬我,我才不管那一套。”
他既不控制飲食,也不運(yùn)動(dòng),更不看病吃藥,當(dāng)然也不測(cè)血糖。任憑家人如何勸說(shuō),也無(wú)濟(jì)于事。
依然像往常一樣,該吃吃,該喝喝,想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,過(guò)著幸福無(wú)憂、快樂(lè)富足的生活。甚至自以為是地說(shuō),這不,糖尿病幾年不管,也照樣沒(méi)事?
5年后,并發(fā)癥接踵而至
直到發(fā)現(xiàn)糖尿病第5年的時(shí)候,某日早晨起床,他突然感覺(jué)一側(cè)肢體無(wú)力,不聽(tīng)使喚,不能站立行走,被家人送到醫(yī)院,確診為糖尿病合并腦血栓。
醫(yī)生說(shuō),因?yàn)樗L(zhǎng)期高血糖、高血脂和高血壓,血液黏稠度過(guò)高,腦部血管粥樣硬化,發(fā)生了多處腦梗塞,必須住院治療。
而且,視物感覺(jué)模糊不清,經(jīng)檢查,已經(jīng)發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥。
自此,他才真正認(rèn)識(shí)到糖尿病的厲害,開始接受藥物治療,并每天注射胰島素??墒?,由于多年未曾治療,長(zhǎng)期的高血糖、高血脂和高血壓已經(jīng)對(duì)其身體各部位造成了不可逆轉(zhuǎn)的危害。
又過(guò)了不到三年的時(shí)間,他感覺(jué)視力越來(lái)越差,只能看到人影在眼前晃動(dòng),看不清人的模樣。因?yàn)橐暳Σ缓?,不能外出,每天待在家里,?dān)心摔倒,也不敢運(yùn)動(dòng),致使體型越來(lái)越胖。
此時(shí),已經(jīng)三十五歲的他,尚未成家,原來(lái)的女朋友已經(jīng)與他分手,家人托親戚介紹了一個(gè)農(nóng)村帶孩子的婦女,最終因他的病情太重沒(méi)有同意。
幾年的時(shí)間,有病亂投醫(yī),治病幾乎花光了原有的積蓄,看到母親為自己辛勞的樣子,他下定決心,必須走出去,于是,選擇了到盲人診所給人按摩,一是通過(guò)給人按摩消耗點(diǎn)熱量,防止體重不斷增長(zhǎng);二是掙點(diǎn)零錢為家里減輕點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
盡管他已經(jīng)非常注意,控制飲食,按時(shí)注射胰島素等,無(wú)奈因?yàn)橹委煹锰?,病情發(fā)展得還是挺快,在他38歲那年,慢性糖尿病腎病發(fā)展到了腎功能衰竭的程度,全身水腫,使用利尿劑也沒(méi)有效果,為了生存,他不得不接受隔一天進(jìn)行一次的血液透析治療。
因?yàn)橐暳υ?,他不能看電視,不能看手機(jī),更不能看書,每天只能緊緊抱著個(gè)小收音機(jī)。
每隔一天,腿腳不便、體型瘦弱、白發(fā)蒼蒼的母親要吃力地推著腿腳不便,體重近200斤的他到醫(yī)院進(jìn)行透析。如果不透析,他體內(nèi)的毒素不能排出,就有生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生說(shuō),他這個(gè)情況也可以進(jìn)行換腎,換腎就是腎移植治療。但是,因?yàn)橘M(fèi)用原因,只好放棄。
幾個(gè)月前,他的腳又因發(fā)生糖尿病足而潰爛,再一次住進(jìn)了醫(yī)院。
他有話對(duì)你說(shuō)
他說(shuō):“我的教訓(xùn)太慘痛了,我好后悔?。】墒?,后悔又有什么用呢?”
早在他發(fā)生腦血栓尚未透析的時(shí)候,在一次糖尿病患者聯(lián)誼會(huì)上,他坐在最后一排,主動(dòng)提出自己有話要對(duì)大叔阿姨們說(shuō)。
當(dāng)其母親將他緩緩扶到臺(tái)上剛剛坐穩(wěn)時(shí),他竟然一個(gè)字還沒(méi)有說(shuō)出來(lái),就已經(jīng)泣不成聲,一百余人的會(huì)場(chǎng)鴉雀無(wú)聲,很多老人跟著留下了眼淚。
后來(lái),會(huì)議結(jié)束時(shí),他跟我說(shuō):“護(hù)士長(zhǎng),我現(xiàn)在身體這個(gè)狀況,不能幫人做什么,如果有患者不聽(tīng)醫(yī)生的話,該吃藥不吃藥,該打胰島素不打胰島素,你就讓他給我打電話,我給他說(shuō)說(shuō),千萬(wàn)別像我一樣走彎路。”
是的,世界上沒(méi)有后悔藥,是他傻嗎?不傻,他經(jīng)營(yíng)有道,生意興??;
是他沒(méi)有文化嗎?那個(gè)年代的大專畢業(yè),也是不低的學(xué)歷;
是他沒(méi)有錢嗎?不是,他是較早下海,收入頗豐的年輕人。
歸根結(jié)底,就是因?yàn)?ldquo;他對(duì)糖尿病的無(wú)知和輕視”,走到今天的悲慘境地。
他說(shuō):“我一直以為糖尿病不痛不癢的不算什么病,真的沒(méi)想到糖尿病會(huì)這么嚴(yán)重!”
總結(jié)
目前像他一樣這種輕視糖尿病的患者大有人在,希望看到這篇文章以后,你能改變思想,立即行動(dòng),重視并發(fā)癥的預(yù)防,重視得越早越好,以遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥的困擾。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥176該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥77硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥171.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38