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4個故事告訴你:患糖尿病10年后,病情差距大的關鍵是什么

摘要:糖尿病病程10年可能是一個坎,因為許多大型研究證明:糖尿病病程10年控制欠佳80%-90%人群會產(chǎn)生不同程度并發(fā)癥。如果您現(xiàn)在已經(jīng)是糖尿病患者,下面四例患者的今天,也許就是您的明天或后天,請您對號入座,爭取10年之后,自己依舊健康。

我自1997年從事糖尿病診療工作,至今二十余年,我結識的糖尿病患者各行各業(yè)均有之,10年前尤其以“不富則貴”人群多見。

隨著人們生活方式的變遷,如今糖尿病逐步“年輕化”、“農(nóng)村化”、“平民化”。

十余年前的患者最近有幾位回診,他們雖然均患糖尿病10年,病情差距卻非常大,到底是什么導致的病情差距呢?

故事一

麻大叔,62歲,湖南麻陽縣人。近10年來,從未回診,一直口服“格列齊特”和“二甲雙胍”,自我感覺良好。這次因為“浮腫、乏力3月”在當?shù)蒯t(yī)院住院治療效果欠佳,再次入住我科。住院半月病情好轉出院。

出院診斷:1.2型糖尿病、糖尿病腎?。↖V期)、腎性貧血(中度)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(增殖期)、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變;

2.高血壓病(3級高危組);

3.冠心病、缺血性心肌病型、心功能III級。

故事二

李大媽,65歲,湖南芷江縣人。近10年來,每1-2年住院一次,平素3-6月門診回診一次,起初口服“格列美脲”及“阿卡波糖”藥物。

5年前住院時發(fā)現(xiàn)輕度尿蛋白升高,遂改為“地特胰島素”聯(lián)合“阿卡波糖”、“二甲雙胍”治療。目前自覺良好。近期再次住院調理1周后出院。

出院診斷:1.2型糖尿病糖尿病腎病(II期);

2.血脂異常癥(混合型)。

故事三

王大姐,45歲,湖南洪江市人。10年前曾第一次在我院住院后一直在縣城醫(yī)院就診,從未住院。

每半年至一年就診1次。平素皮下注射胰島素(甘舒霖30筆芯)每天30-40U,每天2次,體重由原來的60千克增至75千克,身高158厘米。

近期發(fā)現(xiàn)血壓升高,心前區(qū)不適,當?shù)蒯t(yī)院控制欠佳遂來我院,住院一周,好轉后出院。

出院診斷:1.2型糖尿病糖尿病周圍血管病變;

2.冠心病缺血性心肌病型心功能III級;

3.高血壓病3級(高危組);

4.血脂異常癥(混合型);

5.原發(fā)性高尿酸血癥;

6.代謝綜合征。

故事四

張小妹,35歲,湖南沅陵縣人。10年前因發(fā)現(xiàn)“1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒”入住我科,搶救成功后出院。

平素皮下注射三短一長(甘精胰島素+諾和銳R筆芯)胰島素治療,偶爾發(fā)生低血糖反應,進食甜食后緩解。

期間生育1兒子,身體健康。每年在我們醫(yī)院回診1-2次。近期感手足麻木。肌電圖提示輕度異常。住院一周好轉出院。

出院診斷:1.1型糖尿病;

2.糖尿病周圍神經(jīng)病變。

麻大叔和王大姐,在控糖方面就自作主張,10年之后就導致了較為嚴重的并發(fā)癥或合并癥。

而李大媽和張小妹,就能較好的聽從專業(yè)醫(yī)護人員的意見,10年之后,生活質量未受到太多限制,也沒有太多并發(fā)癥及合并癥存在,更沒有發(fā)生危及到生命的腎衰或冠心病。

以上4位患者病程相似,治療結局完全不一樣。主要原因在哪里呢?

病情差距的關鍵是什么

以上4個故事可以看出,并不是1型糖尿病就比2型糖尿病病情嚴重,關鍵是:就診頻率和是否聽從專業(yè)醫(yī)護人員的各種有效建議,定期完善自己的體檢。

那些單憑感覺走的糖尿病患者往往10年左右就會導致較為嚴重的并發(fā)癥。

因為許多糖尿病本身就沒有太多不適合癥狀,甚至在糖尿病早期并發(fā)癥階段,癥狀亦不明顯。

比如糖尿病腎?。↖、II、III期)均無明顯不適,需要行尿液化驗或GFR(腎小球濾過率測定)等檢查才能明確,只有到了糖尿病腎?。↖V、V期)患者才有浮腫、乏力、貧血、頭昏、惡心、嘔吐等反應。

增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變(I、II、III期),往往不影響視力,只有到了增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(IV、V、VI期)患者才感覺到視物模糊甚至逐步雙目失明。

糖尿病病程10年可能是一個坎,因為許多大型研究證明:糖尿病病程10年控制欠佳80%-90%人群會產(chǎn)生不同程度并發(fā)癥。

如果您現(xiàn)在已經(jīng)是糖尿病患者,上面四例患者的今天,也許就是您的明天或后天,請您對號入座,爭取10年之后,自己依舊健康。

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