中年人糖尿病罹患風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

2018-01-15 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)一項(xiàng)研究，血糖正常的中年人糖尿病前期罹患風(fēng)險(xiǎn)接近50%，而糖尿病前期人群罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為31%。

　　根據(jù)一項(xiàng)研究，血糖正常的中年人糖尿病前期罹患風(fēng)險(xiǎn)接近50%，而糖尿病前期人群罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為31%。

　　鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的博士和同事同時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡管罹患風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增加而下降，但會(huì)隨BMI及腰圍增加而升高。

　　博士和同事寫道：“我們的數(shù)據(jù)表明年齡為45歲且血糖正常的中年人糖尿病前期罹患風(fēng)險(xiǎn)為1/2，年齡為45歲的糖尿病前期患者有1/3的個(gè)體最終進(jìn)展為糖尿病，相同年齡下有一半的糖尿病患者開始胰島素治療。”

　　博士和同事對(duì)10050名參與者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這些參與者數(shù)據(jù)均來(lái)自鹿特丹研究。鹿特丹研究始于1990年，為一項(xiàng)納入14926名成年人的三組隊(duì)列、前瞻性研究，參與者年齡≥45歲（平均年齡，65.2歲；57%為女性）；基線時(shí)，74%的參與者血糖正常、14%的參與者為糖尿病前期、12%的參與者患有糖尿病。

　　研究人員對(duì)病歷、出院記錄、藥房數(shù)據(jù)及空腹血糖測(cè)量值進(jìn)行了分析并對(duì)所有案例中的糖尿病前期及糖尿病患者加以確認(rèn)。研究人員在死亡互競(jìng)風(fēng)險(xiǎn)校正后，利用修改版生存分析計(jì)算罹患風(fēng)險(xiǎn)。研究人員對(duì)糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的罹患風(fēng)險(xiǎn)及胰島素使用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。

　　隊(duì)列中，1148名參與者進(jìn)展為糖尿病前期；828名參與者進(jìn)展為糖尿病；237參與者在隨訪的14.7年中開始胰島素治療。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，年齡為45歲且血糖正常的中年人糖尿病前期罹患風(fēng)險(xiǎn)為48.7%（95%CI，46.2-51.3）、糖尿病罹患風(fēng)險(xiǎn)為31.3%（95%CI，29.3-33.3）、胰島素使用風(fēng)險(xiǎn)為9.1%（95%CI,7.8-10.3）。年齡為45歲且處于糖尿病前期的中年人進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為74%（95%CI,67.6-80.5）；糖尿病患者進(jìn)展為使用胰島素的風(fēng)險(xiǎn)為49.1%（95%CI，38.2-60）。

　　研究人員提到，年齡增長(zhǎng)（而非性別）可以降低風(fēng)險(xiǎn)，但是BMI和腰圍的增加可使風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　研究人員寫道：“BMI分層表明，相較于超重或肥胖個(gè)體，體重、血糖正常且年齡為45歲的成年人糖尿病前期罹患風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。腰圍分層顯示，腰圍對(duì)糖尿病前期及糖尿病罹患風(fēng)險(xiǎn)影響相似。同樣，糖尿病個(gè)體使用胰島素的風(fēng)險(xiǎn)隨BMI及腰圍的增加而增加。”

　　萊斯特綜合醫(yī)院的博士和同事對(duì)該研究評(píng)論到：“患者更喜歡罹患風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，這可以對(duì)一個(gè)人以后生命中糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估。我們希望研究者能精確的描述2型糖尿病進(jìn)展率，因?yàn)檫@對(duì)清楚識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群至關(guān)重要，比如可以采取有效監(jiān)測(cè)、干預(yù)手段預(yù)防疾病的進(jìn)展。”

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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