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脂蛋白胰島素抵抗測定可預測糖尿病風險

2018-01-12 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據《JAMACardiology》發(fā)表的JUPITER試驗二次分析,健康成年人脂蛋白胰島素抵抗的測定可預測以后2型糖尿病患病風險。

   根據《JAMACardiology》發(fā)表的JUPITER試驗二次分析,健康成年人脂蛋白胰島素抵抗的測定可預測以后2型糖尿病患病風險。

 
  哈佛醫(yī)學院博士說道:“脂蛋白胰島素抵抗(LPIR)評分由核磁共振譜法測定的六種脂蛋白參數構成,在高血糖出現臨床表現前的數月或數年相關脂蛋白會出現紊亂。健康成年人通過簡單血液測試測定LPIR可預測以后出現2型糖尿病的風險。”
 
  研究人員對隨機、對照JUPITER試驗(4334例女性;平均年齡,66歲)中基線時并不患有糖尿病的11918例成年人數據進行了二次分析。男性年齡至少為50歲,女性年齡至少為60歲,參與者基線LDL低于130mg/dL、高敏C反應蛋白至少為2mg/L、甘油三酯水平低于500mg/dL。參與者被隨機分配至每日20mg瑞舒伐他汀組或安慰劑組。
 
  研究人員對基線及12個月后參與者脂質、載脂蛋白和脂蛋白濃度及大小進行了測定(n=9180)。LPIR得分通過LDL、VLDL和HDL濃度及大小的權重組合計算得出。
 
  研究的次要目的是評估瑞舒伐他汀對2型糖尿病的影響;在平均2年的隨訪中,共370例參與者(212例來自瑞舒伐他汀組)患有2型糖尿病。
 
  研究人員發(fā)現瑞舒伐他汀可降低LDL顆粒(–39.6%;95%CI,–49.4to–24.6)、VLDL顆粒(–19.6%;95%CI,–40.6to10.3)及甘油三酯水平(–15.2%;95%CI,–35.9to11.3)并且可使脂蛋白子類分布向更小LDL直徑(–1.5%;95%CI,–3.7to0.5)、更大的VLDL直徑(2.8%;95%CI,–5.8to12.7)及更低LPIR評分(–3.2%;95%CI,–20.6to16.9)轉換。多中心分析中,安慰劑組LPIR評分每一標準差2型糖尿病HR為1.99(95%CI,1.64-2.42),瑞舒伐他汀組為2.06(95%CI,1.74-2.43)。
 
  將收縮壓、BMI、高敏C反應蛋白、HbA1c、HDL、LDL和甘油三酯校正后,安慰劑組(HR=1.35;95%CI,1.03-1.76)及瑞舒伐他汀組(HR=1.6;95%CI,1.27-2.03)LPIR評分仍與2型糖尿病相關。12個月后,相似相關性仍然存在。
 
  研究人員表示,這意味對于健康個體脂蛋白胰島素抵抗水平與以后2型糖尿病患病風險相關。而高?;颊弑M早改變生活方式至關重要。對于已經開始他汀治療且脂蛋白胰島素抵抗正常的患者,在他汀治療期間很有可能患有2型糖尿病,應對這類患者密切監(jiān)測。
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