首次骨質(zhì)疏松性骨折不應(yīng)輕易放過

2018-01-12 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)世界骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎和骨骼肌疾病大會上公布的一項研究，首次骨質(zhì)疏松性骨折后，1年內(nèi)再次發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險增加三倍，而首次骨折10年后再次發(fā)生骨折風(fēng)險仍比沒有發(fā)生過骨折人群高2倍。

　　根據(jù)世界骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎和骨骼肌疾病大會上公布的一項研究，首次骨質(zhì)疏松性骨折后，1年內(nèi)再次發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險增加三倍，而首次骨折10年后再次發(fā)生骨折風(fēng)險仍比沒有發(fā)生過骨折人群高2倍。

　　研究人員表示，先前發(fā)生骨折人群再次發(fā)生骨折風(fēng)險明顯增加。該研究發(fā)現(xiàn)表明，在首次發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后應(yīng)積極治療以減少再次發(fā)生骨折風(fēng)險。

　　再次骨折風(fēng)險女性高于男性

　　研究人員對18872名參與者（出生于1907-1935年）相關(guān)骨折數(shù)據(jù)進行了分析。研究期間共有5039例患者發(fā)生主要骨質(zhì)疏松性骨折（一次或一次以上）。同時，研究人員對這些參與者二次主要骨質(zhì)疏松性骨折情況進行分析。其中，1919名患者發(fā)生二次主要骨質(zhì)疏松性骨折，年齡每增加一歲二次骨折風(fēng)險增加4%。

　　首次骨折后，第二次主要骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險最大，此后骨折風(fēng)險隨時間推移降低。但相關(guān)風(fēng)險仍高于未發(fā)生骨折人群。例如，首次主要骨質(zhì)疏松性骨折后1年，第二次骨折風(fēng)險為沒有發(fā)生過骨折人群的3倍（RR，3.1）。10年后，危險比為2.2。

　　但第二次主要骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險女性較男性高41%。

　　研究人員表示，老年女性再次骨折風(fēng)險顯著高于老年男性。因為女性骨密度一般低于男性骨密度，而且絕經(jīng)后女性骨質(zhì)丟失迅速。這兩者均會增加骨折風(fēng)險。

　　二次骨折預(yù)防情況糟糕

　　研究人員表示，首次骨折后，藥物治療或許是最有效的二次骨折預(yù)防方法。

　　據(jù)國際骨質(zhì)疏松癥基金會（IOF），80%的骨折患者在首次骨折后缺乏相關(guān)檢測及針對骨質(zhì)疏松癥的治療，并且缺少預(yù)防跌倒的教育。

　　另外，任一部位骨折都會增加再次骨折風(fēng)險。通常，首次骨折6-8月內(nèi)會再次發(fā)生骨折。

　　首次骨折后應(yīng)提高警惕

　　研究人員將首次骨折比作心臟病發(fā)作。首次心臟病發(fā)作后，患者通常會十分注意再次發(fā)生疾病的預(yù)防，對于首次骨折也應(yīng)如此。而實現(xiàn)中，首次骨折后人們通常會忽視再次骨折的潛在風(fēng)險。

　　目前有許多組織致力于提高骨質(zhì)疏松癥患者骨折風(fēng)險較高的意識。對于發(fā)生過骨折的患者，應(yīng)提高警惕、積極治療，防止再次骨折的發(fā)生。

　　通?？诜p磷酸鹽為第一選擇。因為該藥便宜且大多數(shù)患者耐受。但是，由于外界對于雙磷酸鹽副作用的過度渲染，部分患者即使意識到骨質(zhì)疏松癥的潛在風(fēng)險，考慮到這種藥物的副作用仍不接受治療。

　　研究人員強調(diào)，患者并未意識到不接受治療引起的骨折風(fēng)險顯著大于該藥物引起的任一副作用風(fēng)險。

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