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GH治療增加既往肢端肥大癥患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-09 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)最近一項(xiàng)觀察性研究,之前接受肢端肥大癥治療且生長(zhǎng)激素嚴(yán)重缺乏的成年患者在經(jīng)過(guò)6年生長(zhǎng)激素替代治療后,研究人員觀察到骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加。以前接受庫(kù)欣病治療的患者并未觀察到相同骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加。
  根據(jù)最近一項(xiàng)觀察性研究,之前接受肢端肥大癥治療且生長(zhǎng)激素嚴(yán)重缺乏的成年患者在經(jīng)過(guò)6年生長(zhǎng)激素替代治療后,研究人員觀察到骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加。以前接受庫(kù)欣病治療的患者并未觀察到相同骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加。
 
  來(lái)自阿姆斯特的研究人員對(duì)既往無(wú)功能性垂體腺瘤(NFPA;n=783)及肢端肥大癥患者(n=65)和庫(kù)欣病患者(n=180)共計(jì)1028例參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。從2009年開(kāi)始,研究人員每半年對(duì)參與者醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。基線時(shí)共獲得414例患者的DXA測(cè)定數(shù)據(jù);71例(17.1%)患者在一個(gè)或多個(gè)測(cè)量部位存在骨折疏松癥;147(35.5%)例患者存在骨質(zhì)減少。
 
  平均5.2年的隨訪中,研究人員發(fā)現(xiàn)166例既往NFPA患者處方骨質(zhì)疏松藥物(21.3%);既往庫(kù)欣病患者處方骨質(zhì)疏松癥藥物比例為38.5%;既往肢端肥大癥患者處方骨質(zhì)疏松癥藥物比例為33.4%。隨訪期間,39例患者出現(xiàn)骨折(3.8%;32例患者出現(xiàn)一次骨折),包括NFPA組的26例、庫(kù)欣病組的8例、肢端肥大癥組的5例?;€到第一次發(fā)生骨折的平均時(shí)間為2.4年(平均年齡,59歲)。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn)6年隨訪之前各組間骨折風(fēng)險(xiǎn)無(wú)差異。既往患有肢端肥大癥的患者在6年隨訪后骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,而既往患有庫(kù)欣病和NFPA組患者骨折風(fēng)險(xiǎn)不增加。將混雜因素(包括性別、年齡、骨折史和垂體功能不全程度)校正后,研究結(jié)果保持一致。
 
  研究人員指出,既往患有庫(kù)欣病的患者更年輕且女性常見(jiàn),骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松史更長(zhǎng)。而既往的肢端肥大癥患者從腫瘤治療到開(kāi)始生長(zhǎng)激素治療的的時(shí)間更長(zhǎng),并且患者接受放射治療更常見(jiàn)。
 
  研究人員寫(xiě)到:“在活動(dòng)性肢端肥大癥期間,已觀察到骨轉(zhuǎn)換的增加。但是對(duì)骨密度的影響存在異質(zhì)性。目前研究中觀察到骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加可能由于以前GH過(guò)量對(duì)骨骼健康造成的一種長(zhǎng)期不良影響,即使病史中并未反應(yīng)出骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率的增加。”
 
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