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高血壓或不增加原發(fā)性醛固酮增多癥風(fēng)險

2018-01-09 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近一項研究,與不伴有高血壓的人群相比,伴有高血壓的人群原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)的風(fēng)險并不增加;但是,伴有頑固性高血壓的患者應(yīng)該篩查原發(fā)性醛固酮增多癥。

   根據(jù)最近一項研究,與不伴有高血壓的人群相比,伴有高血壓的人群原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)的風(fēng)險并不增加;但是,伴有頑固性高血壓的患者應(yīng)該篩查原發(fā)性醛固酮增多癥。

 
  為確定高血壓患者原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率,來自紐約的研究人員對2012年8月-2013年5月在初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的296例高血壓成年患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。高血壓定義為兩次血壓測定值均超過140/90mmHg或需要降壓藥物
 
  296例患者中有14例參與者血漿醛固酮濃度和醛固酮/腎素比升高,提示存在原發(fā)性醛固酮增多癥,總的發(fā)病率為4.7%。14例患者中有6例口服鹽負(fù)荷驗證性試驗為陽性,發(fā)病率為0.7%。總體而言,證實患有PA的患者存在頑固性高血壓(42.9%vs.18.1%,P=0.0334)和應(yīng)用更多抗降壓藥(2.8±1.2種降壓藥vs2.1±1.1種降壓藥,P=0.0213)的可能性更大。PA組參與者有鉀下降的趨勢。
 
  與原發(fā)性醛固酮增多癥篩查為陰性的參與者(對照組)相比,伴有原發(fā)性醛固酮增多癥的參與者血漿醛固酮濃度濃度顯著更高(P<0.001),而血漿腎素活性顯著更低(P<0.0463)。
 
  研究人員表示,一般高血壓人群中原發(fā)性醛固酮增多癥患病率顯著低于以前報告中提到的“高危人群”患病率。而伴有頑固性高血壓患者原發(fā)性醛固酮增多癥篩查陽性的可能性更大,這類人群應(yīng)加強(qiáng)疾病篩查,不管血鉀水平如何。
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