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什么樣的人容易得糖尿病?

2017-12-24 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病是一種多基因遺傳病,是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結(jié)果,有家族聚集現(xiàn)象。哪些人群為高危人群呢?

  2型糖尿病是一種多基因遺傳病,是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結(jié)果,有家族聚集現(xiàn)象。哪些人群為高危人群呢?

  因為年老、肥胖、少動等因素,胰島素受體的敏感性下降,受體對胰島素不敏感了,人體必須增加胰島素的分泌才能達(dá)到原來的效果。長此下去、久而久之,胰腺就被耗竭,胰島素分泌不足而發(fā)生糖尿病。這就是2型糖尿病的主要發(fā)病機制,專業(yè)上稱胰島素抵抗。

  2型糖尿病是一種多基因遺傳病,是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結(jié)果,有家族聚集現(xiàn)象。通過對2型糖尿病的家族分析發(fā)現(xiàn):當(dāng)父母之一為2型糖尿病患者時,子女患病的風(fēng)險為40%;當(dāng)父母均為2型糖尿病患者時,子女患病的風(fēng)險為70%。2型糖尿病家族聚集的原因,一方面是一家人在基因上的相似性,另一方面也包括一家人有共同的生活習(xí)慣與環(huán)境。

  《中國2型糖尿病防治指南》指出,2型糖尿病的高危人群包括:

  1.有糖尿病家族史者:父母或同胞兄弟有一位2型糖尿病患者時,其患病風(fēng)險是一般人群的3倍;當(dāng)父母均為2型糖尿病患者時,其患病風(fēng)險是一般人群的6倍。

  2.年齡>40歲:人過中年,胰島素的受體老化,易發(fā)生胰島素抵抗。年齡每增加10歲,糖尿病的患病率增加68%。

  3.超重、肥胖:體重指數(shù)BMI≥24,腰圍男性≥90cm、女性≥85cm。肥胖者一方面胰島素受體不敏感,另一方面胰腺的負(fù)擔(dān)加重。年老肥胖就如同一臺年久失修的卡車還要超載,發(fā)動機肯定會耗損。

  4.高危種族:美國的調(diào)查發(fā)現(xiàn),黑人糖尿病的患病率最高,墨西哥人次之,白人較低。華人也是高發(fā)人群,相同的肥胖程度,亞裔人群患糖尿病的風(fēng)險更高;同等的身體條件,華人患糖尿病的風(fēng)險是白人的1.6倍。

  5.女性懷孕時有妊娠糖尿病史,或者有巨大兒(≥4kg)生產(chǎn)史者。

  6.高血壓,或者正接受降壓治療者;高脂血癥,或者正接受降脂治療者。

  7.心腦血管疾病的患者,靜坐的生活方式。

  8.體重指數(shù)≥30的多囊卵巢綜合征患者,多囊卵巢綜合征是一種育齡婦女的內(nèi)分泌紊亂綜合征,主要表現(xiàn)多毛、不孕、肥胖、月經(jīng)稀少、卵巢增大等。

  9.曾經(jīng)使用糖皮質(zhì)激素(也稱類固醇)并導(dǎo)致一過性的糖尿病患者,類固醇性糖尿病是激素的常見副作用之一。

  10.嚴(yán)重的精神病,或者長期接受抗抑郁藥治療的患者。

  以上這些患者,應(yīng)定期篩查血糖、糖耐量試驗等指標(biāo);強化進(jìn)行生活方式干預(yù),包括減重、控制飲食、運動等;必要時可以使用二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)等藥物干預(yù)。

 

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