高甘油三酯血癥可預(yù)測(cè)中國(guó)人群心血管事件風(fēng)險(xiǎn)

2017-11-08 來(lái)源：內(nèi)分泌時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：盡管已明確高脂血癥能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但在中國(guó)人群中，高甘油三酯血癥（HTG）與心血管疾病（CVD）長(zhǎng)期額外的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系尚缺乏有效的研究數(shù)據(jù)。

　　盡管已明確高脂血癥能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但在中國(guó)人群中，高甘油三酯血癥（HTG）與心血管疾?。–VD）長(zhǎng)期額外的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系尚缺乏有效的研究數(shù)據(jù)。

　　我國(guó)李光偉教授團(tuán)隊(duì)最近根據(jù)大慶糖尿病和糖耐量異常（IGT）研究（DQDIS）—23年隨訪研究探討了HTG和CVD長(zhǎng)期額外風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甘油三酯水平與主要CVD風(fēng)險(xiǎn)成正比，甘油三酯每增加一個(gè)單位，主要CVD的風(fēng)險(xiǎn)增加8%。這項(xiàng)研究在第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA2016）科學(xué)年會(huì)上公布詳細(xì)的數(shù)據(jù)與結(jié)果。

　　DQDIS納入了1986年中國(guó)大慶地區(qū)110,660例年齡在25-74歲之間的人群，隨訪23年直至2009年結(jié)束，而該研究從DQDIS中篩選了833例受試者，包括395例新診斷的糖尿病患者，59例IGT者以及379例血糖水平正常者。在大慶糖尿病預(yù)防研究（DQDIS的子研究）中，排除了接受生活方式干預(yù)的受試者，以避免對(duì)CVD介入治療潛在的混雜因素產(chǎn)生影響。

　　該研究結(jié)果顯示，四分之三（280/833）的受試者伴有HTG，HTG定義為基線血漿甘油三酯水平≥1.7mmol/L。與非HTG組相比，HTG組的年齡和身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血壓、血糖、總膽固醇水平均顯著較高。其中，HTG組有149（53%）例發(fā)生主要心血管事件（致死和非致死性心肌梗死和腦卒中），而非HTG組有190（33.6%）例發(fā)生主要心血管事件。校正年齡后HTG組首次發(fā)生心血管事件每1000人為31.44，非HTG組每1000人為18.52。同時(shí)，心肌梗死和腦卒中的發(fā)生率HTG組和非HTG組分別為8.55vs.4.0和20.56vs.13.92。

　　校正基線時(shí)的年齡、性別、吸煙、體BMI、血壓、血糖和總膽固醇水平后，HTG組受試者發(fā)生主要CVD的風(fēng)險(xiǎn)較非HTG組高27%（HR=1.27）?；€甘油三酯每增加一個(gè)單位，主要CVD的風(fēng)險(xiǎn)增加8%（HR=1.07）。

　　該研究表明，中國(guó)成年人群中，高甘油三酯血癥與首要CVD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

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