糖尿病用藥的6大誤區(qū)!

2017-09-17 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：董醫(yī)生是某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌?？漆t(yī)生，針對社區(qū)中糖友的疑問，結(jié)合臨床經(jīng)驗，在服用降糖藥方面，總結(jié)了很多實用知識，希望對糖友有所幫助

　　董醫(yī)生是某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌?？漆t(yī)生，針對“糖友圈”社區(qū)中糖友的疑問，結(jié)合臨床經(jīng)驗，在服用降糖藥方面，總結(jié)了很多實用知識，希望對糖友有所幫助：

　　1、只靠藥物治療

　　服用降糖藥是控制血糖的重要措施之一，見效快，方法簡單。但是很多糖友誤認為有降糖藥作保障，就可以不節(jié)制飲食了。

　　血糖控制是綜合性管理，除了藥物治療以外，還有飲食治療、運動治療、自我血糖監(jiān)測和糖尿病相關教育，要遵循“五駕馬車”原則。

　　2、不恰當?shù)穆?lián)合用藥

　　糖尿病是慢性進展性疾病，隨著病程的進展，胰島功能的減退，對外源性血糖控制的依賴就逐漸增大，可能就會出現(xiàn)聯(lián)合用藥，但作用機制相同的藥物不能聯(lián)合使用，以減輕藥物副作用，盡量避免4種以上藥物的聯(lián)合。

　　3、急于降糖，用藥劑量過大

　　長期的高血糖狀態(tài)使機體形成了相應的滲透壓，一旦快速降糖，滲透壓急劇下降，機體來不及適應，就會出現(xiàn)假性低血糖（心慌、手抖、饑餓感，甚至意識改變，嚴重者危及生命），頻繁的低血糖會使心血管死亡風險相應增加，所以降糖要奉行“小步快走”原則。

　　4、頻繁換藥

　　血糖是否達標受很多因素影響，如飲食、運動、心情、有無應激事件發(fā)生、是否規(guī)律用藥等，而且降糖藥的最佳藥效發(fā)揮要幾天或幾周才能顯現(xiàn)出來，所以最好用藥后觀察一段時間再決定。

　　5、過分擔心藥物不良反應

　　高濃度葡萄糖（簡稱高糖）毒性對機體的傷害，遠遠超過降糖藥的不良反應，千萬不能本末倒置，就目前的降糖藥物而言，不良反應輕微，而且醫(yī)生都會幫助糖友規(guī)避禁忌癥，選擇適合自己的最安全的藥物劑量。

　　6、憑感覺或尿糖結(jié)果調(diào)整用藥

　　需要提醒糖友的是，相應癥狀的出現(xiàn)與血糖的高低并不成正比，尿糖的出現(xiàn)也并不意味著血糖一定不好。

　　一般情況下，只有血糖超過了腎糖閾（約10mmol/l）才會出現(xiàn)尿糖陽性，但并發(fā)腎臟疾病時腎糖閾就會升高，這時候血糖很高但尿糖卻是陰性，妊娠時腎糖閾下降，此時血糖正常，尿糖卻是陽性。所以要以血糖為準，尿糖做參考。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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