隨著生活條件的提高和生活節(jié)奏的加快,肥胖率日益增長(zhǎng),但是你可曾想到,肥胖率的增長(zhǎng)也從一定程度上增加了不孕不育的概率,那肥胖與不孕之間究竟有什么聯(lián)系呢?
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)每8對(duì)夫妻,就有1對(duì)不孕不育,這給家庭和社會(huì)的和諧帶來(lái)嚴(yán)重影響。不孕癥中由于女方垂體、卵巢間的排卵障礙引起的約占20%~40%,這其中多數(shù)為內(nèi)分泌疾?。ò?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/nrfkpd/775646.html" name="InnerLinkKeyWord">卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病等)的直接后果。近年來(lái),很多代謝疾病,如肥胖、糖脂代謝異常對(duì)女性/男性生育能力的不利影響也逐漸被認(rèn)識(shí)。對(duì)于存在內(nèi)分泌代謝疾病的女性,即使輔助生殖成功,胎兒在這樣的母體宮內(nèi)環(huán)境下生長(zhǎng),其未來(lái)的健康狀況也令人擔(dān)憂。因此,積極篩查和治療女性的內(nèi)分泌代謝疾病對(duì)人類正常而且健康的繁衍后代至關(guān)重要。
多囊卵巢綜合征(PCOS)占排卵障礙性不孕癥的30%~60%,也是青春期和育齡婦女常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病,發(fā)病率約為5%~10%。PCOS的臨床表現(xiàn)多樣化,可以有痤瘡、多毛或脫發(fā)等皮膚改變,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、稀發(fā)排卵或不排卵等婦科內(nèi)分泌和生殖問(wèn)題,也可以有胰島素抵抗和/或高雄激素血癥,糖脂代謝異常、脂肪肝、高尿酸血癥和肥胖等內(nèi)分泌代謝異常,而后者則很有可能是前者產(chǎn)生的根源之一。目前已知胰島素抵抗和高胰島素血癥在PCOS發(fā)病中扮演著重要角色,而肥胖(尤其是腹部肥胖)在PCOS的發(fā)展中也有著催化劑的作用。
隨著不健康生活方式的盛行以及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的層出不窮,使得女性的健康面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn),PCOS逐漸成為現(xiàn)代女性健康與美的一大殺手。很多患者由于多毛、痤瘡、肥胖、女性特點(diǎn)的缺失等外貌改變以及激素紊亂、恐懼不孕產(chǎn)生的內(nèi)心焦慮,造成生活質(zhì)量的明顯降低,特別是情感和社會(huì)功能有關(guān)的生活質(zhì)量的降低尤為明顯。這些進(jìn)而又會(huì)影響情感中樞,導(dǎo)致垂體下丘腦的分泌異常,進(jìn)一步加重內(nèi)分泌紊亂,影響排卵,使受孕的機(jī)會(huì)更低。
脂肪組織在PCOS表型形成和保持中扮演著重要角色,不僅因?yàn)橹臼悄芰績(jī)?chǔ)存器,更重要的是,它是體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺,參與多種生理病理過(guò)程,如胰島素敏感性的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),體重減輕10%,即可明顯改善胰島素抵抗和高雄激素血癥,改善月經(jīng)和排卵,因此,健康的生活方式、預(yù)防超重或肥胖是PCOS治療的基石。此外,藥物的干預(yù)也有重要地位,包括增加胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍,可以改善高胰島素抵抗導(dǎo)致的雄激素化的卵巢微環(huán)境,恢復(fù)排卵性月經(jīng)和糾正代謝異常;還有糾正高雄激素血癥和調(diào)整月經(jīng)的藥物以及促排卵藥物等。
PCOS的治療是個(gè)綜合管理的過(guò)程,同時(shí)還要根據(jù)患者的不同訴求制定個(gè)體化的防治策略和隨訪計(jì)劃。對(duì)于PCOS患者,應(yīng)加強(qiáng)宣傳、普及知識(shí),告知可能相關(guān)的臨床表現(xiàn)、體征以及遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,以達(dá)到疾病的及早發(fā)現(xiàn)、及早治療和規(guī)范管理。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥756治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥501.改善更年期綜合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保護(hù)心血管健康。 適用人群:1.更年期、絕經(jīng)后婦女;2.40歲以后女性(無(wú)論是否到達(dá)更年期);3.雌激素水平失調(diào)的女性。
健客價(jià): ¥149用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
健客價(jià): ¥20滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥28用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥58內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5本品用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解或改善由于缺乏雌激素. 孕激素. 鈣和維生素而引起的癥狀: 1. 潮熱汗出. 煩躁失眠. 骨質(zhì)疏松. 肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2. 皮膚干燥. 搔癢. 皺折. 色素沉著. 老年斑出現(xiàn). 眼睛干澀。 3. 心悸. 胸悶氣短. 高血脂. 更年期血壓波動(dòng)。 4. 月經(jīng)紊亂. 外陰搔癢. 陰道炎. 性交痛. 性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子
健客價(jià): ¥50干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥26.51.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥72用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥10神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價(jià): ¥32.5用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥272用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。
健客價(jià): ¥860滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥298神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價(jià): ¥12用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速(包括伴預(yù)激綜合征者)。
健客價(jià): ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥64用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等。
健客價(jià): ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥16適合用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥14.5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥30神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價(jià): ¥13用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥108