有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國有9000多萬名糖尿病患者,近1.5億人處于糖尿病前期,但僅有不到1/3的患者能得到較好治療,大多數(shù)糖尿病患者沒有接受正規(guī)有效的治療,濫用降糖藥、胰島素,導(dǎo)致血糖大幅度波動,甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥范圍可遍布全身,從頭到腳、從皮膚到器官,它們在不知不覺中逐步侵害患者的健康,如眼睛失明、腎功能衰竭、神經(jīng)組織變性受損、心腦血管病變、骨關(guān)節(jié)病變、皮膚病變、性功能衰退等。隨著病情的加重,患者將會提前喪失工作能力和生活自理能力,生活質(zhì)量嚴重下降,嚴重者可能致殘致死。預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵,大量的臨床實踐告訴我們,治療糖尿病并發(fā)癥重在一個“早”字,即早期診斷、早期治療。人體是一個有機的整體,當(dāng)某一部分失調(diào)時總有許多提示信號,如果您經(jīng)常被以下問題困擾,就得警惕了!
1.來自眼睛的信號
當(dāng)糖尿病患者視力減退或是眼前出現(xiàn)黑影,千萬不可大意,這很可能是長期高血糖引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障所致。老年人總是習(xí)慣用“年老眼花”來解釋自己的視力下降,但對糖尿病患者而言,一定要注意排除糖尿病眼病。
2.來自口腔的信號
典型患者可見牙齦紅腫疼痛、牙齦松動甚至脫落等。糖尿病患者血管病變和神經(jīng)病變導(dǎo)致牙周組織局部微循環(huán)障礙、免疫力低下、易受損傷及感染,且修復(fù)能力較差。如糖尿病性骨病,還會使牙槽骨質(zhì)疏松,加重牙周病,可見牙齒脫落等。
3.來自皮膚的信號
患者感覺全身皮膚瘙癢,反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰及水皰等皮膚損害,嚴重者甚至導(dǎo)致局部皮膚潰瘍及壞疽,而且創(chuàng)面不易愈合。另外,糖尿病患者真菌感染也較常見,如股癬、手足癬、甲癬等,多發(fā)生在身體潮濕溫暖的部位(外陰部、乳房部、腳趾間等),常見于肥胖及血糖較高的患者。
4.來自四肢的信號
四肢遠端對稱性感覺異常,往往提示在周圍神經(jīng)病變。典型者表現(xiàn)肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等,癥狀由輕到重,逐漸進展。到了晚期階段,患者可出現(xiàn)痛覺、溫度覺及觸覺完全喪失,此時患者肢體由于缺乏神經(jīng)保護很容易在渾然不覺中受傷。
5.來自汗腺的信號
有些糖尿病患者特別容易出汗,往往一吃飯就大汗淋漓,其特點是上半身(頭、胸、背部)出汗,而下半身卻一點汗也不出。出汗異常是自主神經(jīng)受損的表現(xiàn)。
6.來自腎臟的信號
在糖尿病腎病早期,患癌可沒有什么癥狀,僅僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄增加,而普通尿常規(guī)檢查則完全正常。通過尿微量蛋白檢測可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。早期糖尿病腎病若不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,一旦進展到臨床糖尿病腎病期,病情將不可逆轉(zhuǎn),最終會導(dǎo)致腎衰竭,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。
7.來自心血管的信號
表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心跳加速,心率可達90~100次/分鐘或以上。正常人夜間心率比白天偏慢,而此類患者夜間和白天的心率變化不大。此外,還有些患者表現(xiàn)為直立性低血壓,當(dāng)患者從臥位(或蹲位)起立時,常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發(fā)黑,嚴重時會出現(xiàn)暈厥。
8.標來自消化道的信號
長期高血壓可損害胃腸道自主神經(jīng),導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。有些患者表現(xiàn)為上腹飽脹、頑固性便秘;另外一些患者則表現(xiàn)為頑固性腹瀉,但往往不伴有腹痛及發(fā)熱。
9.來自骨骼的信號
當(dāng)糖尿病患者感覺腰酸背痛、且有明顯駝背時,很可能是骨質(zhì)疏松所致。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì),大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,血液中的鈣也隨尿大量流失,此外,由于胰島素缺乏,糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質(zhì)減少,因此容易引起骨質(zhì)疏松。
10.來自性腺的信號
病情初期患者可以射精并存在性高潮,僅有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長,可逐漸發(fā)展成完全性陽萎。因此,性功能減退也是糖尿病并發(fā)癥的一個信號。
11.來自夜尿多的信號
夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)異常增多。一般來說健康人每24小時排尿1500毫升,正常人排尿次數(shù)晝夜比值約為青少年3:1或4:1,中老年人1:1,70歲以上的老年人1:3。如果夜尿量或次數(shù)增多外,患者往往伴有睡眠不足、精力不濟、食欲缺乏、精神萎靡等癥狀。夜尿多主要是由于糖尿病導(dǎo)致腎小管受損,尿液濃縮功能減退所致。
如何預(yù)防并發(fā)癥?
定期監(jiān)測:糖尿病人應(yīng)養(yǎng)成自我監(jiān)測血糖和定期到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查的習(xí)慣。血糖穩(wěn)定時,可以每周測一次空腹血糖和餐后兩小時血糖,并根據(jù)血糖變化及時調(diào)整藥物。當(dāng)血糖波動較大時則需要每天監(jiān)測空腹血糖和三餐后血糖,直到血糖趨于穩(wěn)定。每三個月去醫(yī)院檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。每半年至少去眼科門診一次,檢查眼底有無糖尿病視網(wǎng)膜病變。經(jīng)常測血壓,做心電圖,了解心腦功能情況。
持之以恒:糖尿病治療具有長期性,乃至終身性,其影響因素涉及飲食、運動、情緒、藥物等多方面,它需要患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念,持之以恒,堅決與糖尿病作斗爭。治療過程中強調(diào)血糖、血脂、血壓和糖化血紅蛋白一定要達標,切忌不可自我感覺、隨意停藥、減量等。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥96調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥38滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥49滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12